马来西亚医学协会(MMA)表示，为了改革和改善公共医疗体系，需要在即将到来的2025年预算中全面增加医疗拨款。
在周二(9月24日)的一份声明中，MMA表示，应尽快实现将医疗预算增加到GDP的5%，因为超过70%的马来西亚人依赖公共医疗服务。
该协会还在其完整的声明中列出了即将到来的预算的几项建议。
改善公共部门服务是MMA 2025年卫生预算愿望清单的主旨。
MMA建议设立KUP Gred Khas C职位，以解决系统中停滞不前的UD56专家的瓶颈，提高包括专家在内的所有公共医疗保健医生的随叫随到率，并采取各种激励措施，鼓励马来西亚人采取健康的生活方式。
马来西亚医学协会(MMA)认为，需要全面增加卫生预算，以便在医疗保健系统中进行更有意义的改进和改革。
去年提交议会的卫生白皮书(HWP)呼吁分阶段增加卫生预算，以达到国家GDP的5%。然而，希望能够给出一个明确的时间框架来实现这一目标，并在2025年预算中设定明确的里程碑。我们感到高兴的是，在2024年预算中，卫生预算的百分比增长是自2014年以来最高的，但我们应该尽早实现占国内生产总值5%的目标。
由于超过70%的马来西亚人依靠公共医疗保健服务来满足他们的医疗保健需求，需要采取紧急措施，通过改善他们的工作与生活平衡，他们的福利和提高服务的整体效率，来保留医疗工作者在系统中的服务。以惊人的速度发生的初级和高级医生的人才流失和辞职需要得到解决。
医务协会为公共医疗保健部门提出的一些建议如下
1)由于在系统内创造更多的新职位可能是一个挑战，我们要求政府考虑为一直停滞在UD56规模的专家创造Khas Untuk Penyandang (KUP) Gred Khas C职位。在所有专业中，有几百名医生属于这一类。多达100名高级医生在2017年获得了UD56，此后一直停滞在这一规模上。上一次这样的晋升活动是在2012年，当时专门设立了几百个KUP khas C职位，这使得许多医生能够晋升到Gred khas C。13年后，KUP khas C的另一个一次性创建非常需要帮助留住我们有经验的高级医生，他们需要在公共部门进行治疗、教学和指导。这一多达150至200个KUP Gred Khas C职位的创建将大大有助于减少辞职和清除我们现在遇到的瓶颈，特别是对于自2017年以来的56个UD规模的人员。
2)我们也期待公布新的随叫随到费率，预计这将纳入2025年财政预算案。我们希望政府能接受医疗协会的建议，将医务人员的每小时活跃值班费率提高到每小时25令吉(目前周末活跃值班费率为每小时9.16令吉)。
同样，我们希望政府也将专家每小时的积极随叫随到津贴率提高到每小时30令吉(从现有的每小时10.40令吉的周末积极随到津贴)。
至于医务干事和专家的被动求诊，医务协会建议在现有费率的基础上增加50%。
这一增长只适合保健工作者为向所有病人提供每周7天、每天24小时的医疗服务而作出的牺牲。值得注意的是，上一次调整税率是在2012年。
3) MMA强烈支持政府最近修订《医疗法案》，以促进专家培训。给予医生自由选择他们想要追求的培训途径是至关重要的。这是将我们的医务人员留在体制内并鼓励他们专攻的唯一办法。因此，专业培训的预算必须增加，而不是限制年轻医生选择任何途径的培训机会的限制因素。必须同等重视硕士课程和平行途径的培训，以满足该国对专家日益增长的需求。
4)越来越多的临床医生被要求承担行政责任，例如管理诊所和医院，跟上新建立的关键绩效指标(kpi)，以及处理其他管理职责。
为了更好地装备这些医疗保健专业人员，应该拨出专门的预算用于管理培训。这将确保医生在履行临床职责的同时具备有效管理医院行政的必要技能。
5)对于长期职位，如果成本是一个因素，政府应该考虑用EPF代替养老金计划的职位。对于越来越多的年轻医生来说，工作保障至关重要。在过去的几年里，合同制医生已经成为公共部门的职业不确定性和辞职的主要原因，因此不应该继续下去。
6)为提高公共医疗设施的管理效率和解决过度拥挤的问题，医务管理局建议增加公共医疗数字化的拨款。我们希望卫生部采纳医管局的建议，将医疗系统数码化，以更有效率和有效地规划医疗人力资源、行政和预约管理。MMA还提出了一个在线仪表板，列出了服务和可用的预约数量;指导和协助市民规划前往公共医疗机构的行程。
私营医疗保健部门:
1)我们希望看到公私合作的增加，特别是在预防和管理非传染性疾病方面。根据《2023年全国健康和发病率调查》，超过50万或2.5%的马来西亚成年人患有四种非传染性疾病:糖尿病、高血压、高胆固醇和肥胖。近230万马来西亚成年人患有3种非传染性疾病。
在预防和健康教育方面发挥重要作用的13 000名私人全科医生在处理非传染性疾病方面仍未得到充分利用。
公私合作，加上私人全科医生的广泛分布，可以显著提高非传染性疾病管理的有效性。然而，为此目的分配的数量必须足以让全科医生根据循证医学管理病例。药物和治疗的种类不应局限于给定的清单和有限的预算。所有病人都应该得到最好的照顾。
2)对知识升级给予退税。随着医疗保健和技术的发展比以往任何时候都要快得多，专家和全科医生(包括公共服务人员)必须不断参加课程，以更新自己在医疗保健领域最新的循证方法。为了支持这一专业发展，特别是改善基层医疗服务，参加和参加专业团体举办的课程或会议的医生应获得退税。
支持马来西亚人养成健康的生活方式:
至于公众，为了解决令人担忧的非传染性疾病病例的上升，应该提供更好的税收激励措施，以鼓励更多的马来西亚人采取健康的生活方式。
对健身房会员的退税、租赁体育设施、购买监测健康参数的智能手表等体育器材，应该进行研究。
通过体育俱乐部、赞助体育赛事和内部(办公室)体育馆等体育和娱乐活动推广健康生活方式的企业组织也应获得税收优惠。
MMA还期待在2025年预算中引入新的含糖饮料税。我们完全支持这一倡议，作为卫生部“向糖宣战”的一部分，并期待进一步的细节。除这一倡议外，我们希望看到烟草和酒精产品销售的税收流入卫生预算，专门用于公共卫生保健设施预防和治疗非传染性疾病的方案。
作为非传染性疾病整体管理的一部分，需要制定方案，教育公众接受健康生活方式的重要性。我们希望看到为这一至关重要的预防领域拨款，开展更有效的提高认识运动。
人群中心脏骤停病例报告的增加也是一个值得关注的问题，需要通过提高自动体外除颤器的可用性和可及性来解决
(AED)机器。我们建议预留预算，为所有政府办公室及公众地方购置除颤器。企业组织和私人拥有的体育馆以及体育中心应该对购买这种救生设备给予税收减免。对员工进行心肺复苏术(CPR)培训的企业也应给予税收减免。
拿督Kalwinder Singh Khaira博士
马来西亚医学会主席
×
