我们听到人们谈论肾脏捐赠，却不清楚捐赠的过程和随之而来的脆弱性，并使其看起来像呼气一样容易。你有没有想过为什么一个人需要移植，以及整个过程可能会导致什么?
阿迦汗大学医院的肾病专家Joyce K Bwombengi博士强调了肾移植在改善肾病患者生活质量方面的重要作用。
什么时候需要移植?
根据Bwombengi医生的说法，当其他医疗干预措施无效时，这种治疗选择就变得至关重要，通常是在肾病的第五阶段和最后阶段。
“当病人进入第五阶段时，肾脏就完全不工作了。从医学上讲，你几乎无法帮助肾脏恢复健康。这一点就是我们送病人进行血液透析或另一种称为腹膜透析或移植的地方。”
在血液透析中，一台透析机和一种叫做人工肾脏或透析器的特殊过滤器被用来清洁你的血液。在腹膜透析中，你的血液通过腹部的一根叫做导管的软管过滤。
“现在，如果患者在慢性肾病的早期阶段及时去看肾脏专家，我们就可以扭转许多情况。但是当他们来的时候，我们只能提供这三种选择。在三种选择中，移植是最好的，”她说。
找到合适的捐赠者需要做什么?
这是肾移植手术的第一步。进行了几项测试来评估供体的适宜性，供体和受体之间的相容性至关重要。
“最好的捐赠者应该是与接受者年龄相近的人。接受者是接受肾脏的人，捐赠者是捐赠肾脏的人。通常情况下，我们更喜欢亲近的亲戚，但我们知道某些情况会在家庭中发生。例如，你可以得到一个家庭;他们都患有糖尿病、高血压、肾衰竭或遗传性肾病，如多囊肾病，”Bwombengi博士解释说。
根据Bwombengi博士的说法，“活着的亲属捐赠者”通常是近亲，如兄弟姐妹、父母或表兄，他们自愿向有需要的人捐赠器官，通常是肾脏。法律文件，如宣誓书或出生证明，需要核实家庭关系，防止潜在的滥用。
你能从死人身上得到肾脏吗?
Bwombengi博士解释说，这被称为“死者器官捐赠”。“很难找到捐赠者。在这种情况下，在其他移植技术更发达的国家，他们有一个死者器官移植项目。器官死亡意味着那些身体健康，情况良好的病人，但是他们受到了非常严重的伤害，比如道路交通事故，然后他们脑死亡。”她说:“如果他们有健康的器官，他们可以在适当的时候被采集并移植到不同的人身上。”
“一个人可以捐赠很多东西。所以这是一个非常重要的项目。现在在肯尼亚的健康法案中，它已经被接受为我们将要进行移植的一种方式。但要做到这一点，有几件事必须落实到位。”
她补充说:“这些都是很好的潜在捐赠者，在其他发达国家，比如西班牙和美国，有一种叫做‘选择加入’和‘选择退出’的制度。”
器官捐赠系统可分为“选择加入”和“选择退出”。在像美国这样的选择加入系统中，人们必须在死后积极注册捐献器官。相反，在“选择退出”系统中，除非他们明确拒绝，否则每个人都被认为是潜在的捐赠者。
第三种捐赠是“配对器官交换”，它允许不相容的供体-受体配对与其他面临类似挑战的配对交换，增加移植成功的机会。
“基本上，如果在我的家庭或我的人群中，有一个潜在的捐赠者，但他们与我不匹配，但在其他地方，有人需要一个与这个人匹配的肾脏，”Bwombengi博士解释道。
她强调有必要根据《日内瓦宣言》等国际协议，制定严格的法规和道德保障措施，以防止器官贩运。
我怎样做肾脏检查?
Bwombengi博士强调了早期发现和保持肾脏健康的重要性。3月庆祝的世界肾脏日为全国范围内的筛查提供了机会，鼓励个人检查血压，并进行血糖和尿液测试。
她说:“我们国家的医疗从业人员正在做的一件很棒的事情是，我们在3月份有世界肾脏日，我们在那里进行全球范围的筛查。”
“这让我们对正在发生的事情有所了解。然后我们做血糖和尿深棒测试，这已经告诉我们你需要选择谁来做进一步的评估，看看肾脏是否有问题，”她补充道。
什么时候我应该担心我的肾脏?
Bwombengi博士强调了个人应该注意的几个警告信号，包括上背部疼痛、尿液颜色变化、尿液中有血、排尿时疼痛或尿量减少。她强调在出现这些症状时立即就医的重要性。
“如果你在家里感到背部疼痛，也就是肾脏所在的位置，或者你的尿液看起来很黑，就像有血一样，或者你排尿时感到疼痛，请去看医生。或者即使你的尿液减少了，特别是对于那些前列腺肿大的男性来说，”她说。
“如果你早上醒来，你的脸肿胀，或者在一天结束时，你的腿肿胀，头晕，疲劳异乎寻常。你试着走上楼梯，却呼吸急促。请过来看医生吧。”
我的肾脏在哪里?
Bwombengi博士还提到了了解肾脏位置的重要性，因为许多人对肾脏在身体中的位置缺乏认识。这种意识对于早期识别肾脏相关问题至关重要。
“去年世界肾脏日，我们有一个挑战，我们问不同医院的不同人，‘你的肾脏在哪里?他们在社交媒体上分享。所以当我们做这个挑战时，我们向人们展示，‘这是你的肾脏所在的位置’。这对病人非常重要，”她说。
“如果你在治疗背痛10年后仍然有背痛，那么你来找我们，我们会告诉你你得了终末期肾病。你有一些东西可以在很久以前就被整理出来，”Bwombengi博士说。
Bwombengi博士分享了关于弱势群体的见解，强调由于经济上的绝望而出售肾脏是一个冒险的决定，应该避免。
“那些绝望的人需要得到一些钱，想要快速赚钱。所以他们说，‘我要卖掉我的肾。’他们是弱势群体，因为你不应该卖肾。”
我该如何照顾我的肾脏?
她还谈到了适量饮水对肾脏健康的重要性，而不是过量饮水，并根据天气和个人需要等因素调整饮水量。
“不是很多;你可能会水中毒。但根据你的身高和体重，你可以喝一定量的水。所以每天喝8杯，一个体重70公斤的成年人需要6到8杯，”邦姆文吉博士说。
“如果天气很热，你的尿液颜色很深，这意味着你出汗的量比你排入尿液的量要多，那么你就会喝得更多。在寒冷的日子里，你不太可能喝水。你感到冷，所以身体在保存热量和水分，所以你不会那么渴。所以水是好的，但不要过量，”她说。
如果有人要我捐呢?
Bwombengi博士强调了肾脏移植的重要性以及它们对挽救生命的影响。她解释说，在许多情况下，如果没有引起并发症，旧肾脏会和新肾脏一起留在体内。
Bwombengi博士解释了活体捐赠者和家庭关系的必要性，以确保器官移植的安全性和伦理性。
“在肯尼亚，我们做的是活体亲属捐赠者;我们必须有家庭关系，通常是兄弟姐妹、父母、表亲和配偶。配偶是亲戚，但不是朋友，不是牧师。不，这些都不是。它必须是一个活着的捐赠者，”她指出。
“所以一旦你进来，我们会做几件事。我们必须确保你是健康的——你的血压、血糖、身体——总体来说，你是健康的。我们做了几项测试来证实这一点。”
她还解释了匹配过程，包括血型相容性和人类白细胞抗原匹配。
“我们也做血型匹配。在我们国家，我们更喜欢血型匹配的献血。但在技术更先进的国家，我们会进行abo血型不相容的移植。但如果你的细胞和你的捐赠者相似，我们会更成功。所以血型是一个切入点，”Bwombengi博士说。“我们还确保献血者没有任何可以传染给献血者的传染病。”
她解释说:“人体内有一种叫做HLA的东西，即人类白细胞抗原，它是你的白细胞上的特殊标签，告诉你你是这样的，你是这样的，你是这样的。”
“如果我们相似，我们看不同;它们是我们通常看到的六个组成部分。如果你的五件东西和我的五件东西匹配，那么我们就有5 / 6匹配。这是一个很好的匹配，”Bwombengi博士解释说。
“我的身体很可能会接受你的器官，身体也很可能会攻击那个肾脏。所以这是我们要做的事情之一，我们在最后确认捐赠者是健康的，他们在移植后没有并发症的风险。”她补充道。
Bwombengi博士阐述了关于肾移植的常见误解和恐惧，比如对遗传负面特征的担忧，或者对移植过程缺乏了解。
神话1
“大多数人害怕捐献肾脏，因为他们认为自己有出现问题的风险。这是一种真正的恐惧。当我们进行评估时，我们会考虑所有这些因素，如果你确实有风险，我们不会接受你作为潜在的捐赠者，”Bwombengi博士说。
“对手术的恐惧——不知道会发生什么，也不知道会影响到什么?”对于捐助者来说，他们面临的挑战之一是;如果你有一个由接受过肾脏移植或一直在寻找活跃捐赠者的患者组成的论坛，人们会要求金钱和土地等东西，”她肯定地说
“捐赠应该是无私的;这是一种爱的行为。我应该出于内心的爱而付出。你不应该要任何交换;你不能给肾脏定价。”她强调说。
神话2
“我们问过一些人，你为什么不想做肾脏移植?他们会说，哦，我不知道谁会把肾给我。我会继承他们的坏行为吗?我会从他们那里继承一些特质吗?”Bwombengi博士说。
神话3
“另一件事是，在肯尼亚，人们做很多草药，这些草药不受监管，它们会损害肾脏和生殖器官。所以我只想说，当你被告知你患有肾衰竭时，在和你的医生制定一个好的、简明的计划之前，不要马上开始尝试所有这些替代方法，因为他们受过训练，可以理清所有这些问题，放慢预防的速度。”
