接受乳房再造的老年妇女出现并发症的风险可能会增加
2025-04-24 14:12

接受乳房再造的老年妇女出现并发症的风险可能会增加

  

  美国整形外科学会(ASPS)的官方医学杂志《整形与重建外科?》(Plastic and Reconstructive Surgery?)1月刊上发表的一项研究报告称,对于乳房切除术后进行乳房重建的女性,年龄越大,某些并发症的发生率虽小但显著增加。该杂志由威科集团(Wolters Kluwer)在Lippincott投资组合中出版。

  根据纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心的医学博士、公共卫生硕士乔纳斯·a·纳尔逊及其同事的新研究,老年妇女可能对乳房重建的外观不太满意,但与年轻患者相比,乳房重建后可能有更好的心理调整。Nelson博士评论说:“这些发现阐明了年龄如何影响乳房重建的结果,这可能有助于老年妇女在考虑乳房切除术后进行重建手术时将风险降到最低,并将收益最大化。”

  乳房重建对接受乳房切除术治疗乳腺癌的妇女有重要的好处。先前的研究表明,年龄“不应该成为乳房切除术后乳房重建(PMBR)的一个阻碍因素”,但年龄对患者结果的真正影响尚不清楚。虽然大约一半的患者在乳房切除术后接受乳房重建,但只有大约6%的患者年龄超过60岁。

  为了对年龄如何影响乳房重建结果进行“更彻底、更严格的评估”,尼尔森博士及其同事分析了2017年至2022年期间在作者的癌症中心接受PMBR治疗的4730名患者。在调整其他因素后,老年患者出现三种并发症的风险更高:感染、用于重建的皮瓣破裂(坏死)和伤口下积液(血肿)。

  对于这三种并发症,风险每年都略有增加。年龄每增加10岁,感染风险增加10%,皮肤坏死和血清肿风险增加20%。

  该研究还研究了年龄如何影响患者满意度和生活质量结果,使用经过验证的BREAST-Q问卷进行评估。年龄越大,对乳房的满意度越低,比如乳房的自然外观和衣服的合身度。

  相比之下,年龄越大的人在心理健康方面得分越高,这涉及到身体形象和社会环境中的自信等因素。研究人员认为,老年患者可能对职业和财务等因素的担忧较少,对衰老和癌症诊断的态度更“实事求是”。年龄与与胸部相关的身体健康(如疼痛或活动限制)或性健康无关。

  亚组分析显示,在并发症和患者报告的结果方面,女性接受基于植入物的重建与使用患者自身组织的自体重建存在一些差异。有其他与身体虚弱相关的健康状况的老年妇女的结果也存在差异。

  与老年相关的并发症发生率增加可能反映了高血压和糖尿病等风险因素。研究人员建议,对这些情况进行优化护理可能有助于降低并发症的风险。

  该研究还提供了患者报告结果的年龄相关差异的见解,这被视为评估乳房重建利弊的重要因素。Nelson博士补充说:“这项全面的分析也可能有助于最大限度地提高选择PMBR的老年妇女的术后身体功能和患者满意度。”

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