2022年10月17日星期一(每日健康新闻)——美国一项新的研究发现，当青少年和年轻人因严重的精神健康问题去急诊室或住院时，数量惊人的人没有得到迅速的后续治疗。
马萨诸塞大学(University of Massachusetts)的研究人员调查了10万多名12岁至27岁、有私人保险的年轻人。只有29%的人在危机发生后7天内接受了后续治疗。不到一半的人(只有46%)在第一个月内接受了后续治疗。
同样，在9.5万名因病情严重而住院的青少年中，只有不到43%的人在7天内接受了治疗，67%的人在30天内接受了治疗。
这使得许多年轻人得不到专业帮助，同时仍然很脆弱，包括有自杀的风险。
该研究的合著者、马萨诸塞大学陈医学院精神病学和儿科学助理教授布莱恩·斯基汉博士说:“对人们来说，在精神危机后让病人出院，无论是在医院还是在急诊室，与他们的门诊医生联系，以确保护理转移和一定的连续性，对降低这一人群的风险至关重要。”
根据这项研究，尽管伤害过自己或有自杀念头的年轻人更有可能接受后续护理，但仍有一半以上的人在出院后的七天内没有接受后续护理。
那些已经与初级保健医生或心理健康提供者建立了护理关系的患者更有可能接受后续护理。与这两种类型的提供者建立了护理关系的患者特别有可能获得后续帮助。
同时患有药物使用障碍的患者的随访率特别低。
研究年份为2013年至2018年，在大流行及其加剧的心理健康问题之前。此外，美国卫生部长在2021年底宣布儿童和青少年的心理健康状况为危机。
研究人员说，住院的年轻人有急性心理健康问题。原因可能包括重度抑郁症、双相情感障碍、精神分裂症、焦虑症和恐惧症。
这些青年和年轻人处于所谓的过渡年龄，通常是15到26岁，但这项研究将这一年龄范围扩大到了所有青春期和成年早期。
是什么阻碍了你?
这一年龄组在获得精神卫生保健方面遇到的问题包括从高中过渡到大学或就业时的保险变化。
此外，斯Skehan说:“我们看到了从儿童提供者到成人提供者的转变，在这一转变中有许多年轻人迷失了方向。”
Skehan说，一些障碍包括学校、经济方面的挑战、对成年人的支持少于对儿童的支持，以及在如何与同龄人互动、如何预约、如何与保险公司互动，甚至如何去药店取药等方面的社会心理发展延迟。
与此同时，心理健康从业者的短缺。这个年龄段的人有很大的心理健康需求。
斯Skehan指出，2021年一项针对高中生的研究发现，超过44%的人在过去一年里感到持续的悲伤或绝望。大约五分之一的人认真考虑过自杀，十分之一的人试图自杀。
斯Skehan说:“当我们看到与行为健康问题作斗争的年轻人和青少年的数量时，数据趋势令人不安，全国范围内的安全和自杀倾向都在增加。”
Skehan说，减少获取障碍可能会有帮助，增加提供者之间的沟通，在医院进行更多的病例管理，以便在出院时安排预约。
西雅图儿童医院(Seattle Children's Hospital)的住院心理学家阿莉莎·汤普森(Alysha Thompson)说，需要住院接受心理健康护理的患者正经历着严重的精神疾病最严重的时刻。这可能会导致对该人安全的担忧或对严重攻击行为的担忧。
汤普森没有参与这项研究，他补充说，有几个问题导致青少年和年轻人在危机之后没有得到迅速的跟进，这迫使他们去了急诊室。
汤普森说:“首先，门诊治疗和精神病学预约的等候名单非常长。”
她解释说，没有足够的心理健康提供者来满足需求，这造成了漫长的等待时间。
汤普森说:“即使一些地方优先考虑从急诊科或住院病房来的人，他们在获得治疗之前仍然要等待几周到几个月。”
卫生系统还需要更多病例管理人员来协调护理工作。汤普森说，在目前的系统中，为青少年预约门诊可能需要大量的跑腿工作，因为没有足够的预约。
“病例管理真的非常非常重要，”汤普森说。“在我看来，由保险公司和医疗补助计划(Medicaid)资助的病例管理是一个难题。”
此外，汤普森说:“我们绝对需要建立我们的精神卫生工作者队伍，这是一个数年到几十年的计划。”
这项研究发表在10月12日的《精神病学服务》杂志上。
更多的信息
白宫有更多关于美国心理健康危机的报道。
资料来源:Brian Skehan，医学博士，学院咨询服务主任，马萨诸塞大学伍斯特市陈医学院精神病学和儿科学助理教授;Alysha Thompson博士，西雅图儿童医院精神病学和行为医学科临床主任;精神科服务中心，2022年10月12日
