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林恩·怀尔斯和肯特·怀尔斯都认为她死后又复活的那一天是个奇迹。
这对夫妇当时和之后几年的经历也说明,心脏骤停后的康复既可以使一起经历的家庭团结起来,也可以破坏他们的关系。
62岁的肯特在讲述2020年7月31日发生的事情时,仍然需要暂停一下。他和林恩是如何去买杂货的。他是如何把第一批行李搬到他们位于俄勒冈州奥尔巴尼的家中,然后转身帮他们搬剩下的行李的。以及他接下来看到的。
“就在你走进前门的时候,林恩就在地毯上死了。她心脏骤停。”
他的声音停顿了,他吸了一口气。“现在谈论这件事还是很困难。”
他回忆起她的脸和嘴是蓝色的,她的眼睛是不动的。他记得拨打了911并开始了心肺复苏术,然后听到了她发出的“可怕的”窒息的声音,那可能是她奄奄一息的声音。他还记得帮助过她的邻居、带着除颤器赶来的医护人员,以及他们救活了她的好消息。
林恩完全不记得这些。
她还记得从商店回家的路上,瞥了一眼送她去医院的救护车上闪烁的灯光,那天醒来时听到的消息是,她心脏病发作,导致心脏骤停。得知她丈夫救了她。
“在整个过程中,他非常清醒,非常警觉,非常英勇,”她说。“我死了。”
纽约长老会医院(NewYork- presbyterian Hospital) /哥伦比亚大学医学中心(Columbia University Medical Center)神经心脏项目主任萨钦·阿加瓦尔(Sachin Agarwal)博士说,心脏骤停与其他危及生命的疾病有联系,但又互不相干。
心脏骤停是一种导致心脏突然停止跳动的电气故障。它可能是由心脏病发作引起的,这是由于流向心脏肌肉的血液被阻塞。由于大多数心脏骤停发生在家中,家庭成员往往是最初的救援者。
对他们来说,目睹心脏骤停是改变人生的时刻。“你当时正在拨打911,”阿加瓦尔说。“你现在提供心肺复苏术。你担心你的孩子睡在另一个房间,如果他们走进来看到他们所爱的人正在复苏,会发生什么。”
华盛顿大学护理学院(University of Washington School of Nursing)的查尔斯和格尔达·斯宾塞(Charles and Gerda Spence)护理学教授辛西娅·m·多尔蒂(Cynthia M. Dougherty)博士说,“看着你所爱的人死去,不得不救活他们,或者看着别人救活他们,对护理人员来说是一件非常痛苦的事情。”
多尔蒂说,这可能只是创伤的开始。多尔蒂也是该大学医学院心脏病学部门的教授,也是西雅图退伍军人医疗中心的执业护士。她在20世纪90年代开始对心脏骤停幸存者及其家人进行研究,并与人合作撰写了2020年美国心脏协会关于心脏骤停幸存者的科学声明。
她说:“对护理人员和配偶来说,住院期间最可怕的部分是病人是否会醒来。”根据美国心脏协会的统计数据,在全国范围内,接受急救人员治疗的院外心脏骤停患者中,只有9.3%存活下来。但即使那些幸存下来的人也可能会昏迷几天。
多尔蒂说,当亲人等待的时候,他们不仅要怀疑这个人是否能活下来,而且如果他们活下来了,他们是否会神经残疾。
“最初的日子真的非常非常艰难,”她说。
而心脏骤停的人可能什么都不记得。
多尔蒂说:“有时,在病人回家后的几个星期,甚至几个月里,他们不得不一遍又一遍地提醒他们到底发生了什么。”“因为他们唯一的参考就是别人给他们讲的故事。”
许多幸存者患上了创伤后应激障碍,这可能导致睡眠中断和其他心血管健康问题。阿加瓦尔2019年发表在《重症监护医学》上的研究表明,与没有PTSD症状的幸存者相比,出现PTSD症状的幸存者在一年内进一步发生心血管事件或死亡的风险要高得多。
阿加瓦尔说,家庭成员也可能产生“与幸存者相同或更高”的创伤后压力。照顾者或共同幸存者报告了抑郁、睡眠不佳以及在之后的几个月或几年里感到孤立等问题。
但他说,压力的根源各不相同。当其他幸存者还在处理他们所看到的震惊时,幸存者正在应对他们在重症监护室的时间,试图处理他们的身体是如何背叛他们的,并寻找可能再次发生的迹象。
多尔蒂说,最终,幸存者的焦点变成了试图治愈。“他们希望向前迈进。”
但如果他们的伴侣还在处理他们所看到的,那就会导致分歧。
“通常情况下,患者并没有真正意识到心脏骤停对伴侣的严重影响,”多尔蒂说,而伴侣可能害怕说出他们有多害怕,以及这种经历有多可怕,因为他们不想吓到他们。
不同的观点可能会导致影响到每个人的问题。共同幸存者可能会变得过度保护,这限制了他们重返工作或社交的能力。阿加瓦尔说,这可能会导致“恶性循环,精神健康状况不佳导致身体恢复不佳,然后整个家庭的生活质量下降。”
阿加瓦尔说,这些相互关联的因素意味着医护人员不仅需要治疗幸存者,还需要治疗他们的伴侣。
“除非你一起治愈他们,否则是行不通的,”他说。“其中之一将继续影响经济复苏的轨迹。”
家属告诉研究人员,对他们最有帮助的是对发生的事情和接下来可能发生的事情做出清楚的解释。阿加瓦尔说:“人们如此渴望获得信息,是因为医疗团队由于时间不够,沟通不够,即使沟通了,也充斥着医学术语。”阿加瓦尔正在进行有关呈现此类信息的最佳方式的持续研究。
多尔蒂做了一项研究,涉及装有植入式心律转复除颤器(ICDs)的患者,ICDs可以通过电击来防止心脏骤停。她的工作包括一个项目,其中包括教育和能回答问题的护士,她发现,当病人和伴侣都有机会接触时,双方都比单独经历的病人受益更多。
多尔蒂帮助撰写的美国心脏协会声明指出,对许多可以帮助幸存者及其家人的事情缺乏具体的研究。但是阿加瓦尔说,包括儿童在内的每个人都需要开放和交流,并寻求共同治愈的方法。
“如果他们试图独立行事,”他说,“我认为这是行不通的。”
多尔蒂说,伴侣和病人有不同的康复途径,伴侣当然应该得到帮助,“但医疗保健系统没有办法为他们提供实质性的支持。”
肯特·怀尔斯和林恩·怀尔斯一致认为,信息是他们康复的重要组成部分。
林恩在医院只住了三天,但在她离开之前,肯特已经在收集有关心脏健康饮食的信息了。这对夫妇收到并查看了林恩治疗的完整记录。肯特甚至拿到了他报警电话的录音。
有一段时间,他们从视频支持小组中受益。肯特还接受了一位临床社工的咨询。林恩继续享受心脏康复。“这是一个快乐的地方,”她说。
如今,肯特已经提前退休了,而现年64岁的林恩则在好撒玛利亚地区医疗中心的一家心脏病诊所全职担任医疗办公室接待员,她的主治医生也是当年治疗她的医生。当被问及这个问题时,两人分享了他们的故事,并敦促人们学习心肺复苏术。他们一起笑着纠正彼此共同经历的细节,就像一对结婚20年的夫妇那样。他们一起散步。
但他们的道路总是略有不同。
每天晚上,当他坐在餐桌前冥想时,他都会指着她摔倒的地方。林恩已经知道,当她脱下凉鞋的时候,她不应该把它们交叉在一起——因为那是她倒下的那天它们的样子,看到这一点让他感到不安。
肯特说:“当她离开房间时,我不会完全信任她。”如果林恩应该在家,他会担心不能马上见到她。“她在楼上吗?”她又死了吗?”当她睡着时,他会翻过身来检查她,“以确保她还活着”。
当肯特在她切蔬菜的时候在她身边徘徊时,林恩不得不告诉他离她远点。(他担心她在服用血液稀释剂时会割伤自己。)但她也会留下安慰的字条,这样他就知道她走出去的时候在哪里。
他说,他的高度警惕是一种镇定神经的方式,但随着时间的推移,情况已经有所好转。“我想,在某种程度上,我每天都在应对它。但我也对她心存感激。”
他经历了很多。“我感到无比感激,”他说。“比我以前经历过的更多。”










