北卡罗来纳州健康计划的工作人员于周五建议终止减肥药的保险范围，以控制一种名为glp -1的药物的支出，这种药物已使该计划的财政“陷入困境”。
该建议将在下周的NCSHP董事会会议之前提出，会上领导人预计将对未来抗肥胖药物(如Wegovy和Saxenda)的覆盖范围进行投票。
目前，超过2万名州健康计划成员服用这些药物来减肥，每月的定价为1350美元。
负责监督州健康计划的州财政部长戴尔·福尔韦尔表示，这些药物的支出已经失控。该计划的药房福利经理在8月份告诉董事会，该计划今年在Wegovy上的花费比其他任何药物都要多。
在周四晚上上传的文件中，NCSHP的工作人员列出了五个可供选择的覆盖范围。
这些选项是:
他们写道，要维持目前减肥药的覆盖范围，就需要该计划大幅提高所有成员的保费。
把所有减肥药都移到较低的层级。这将导致会员支付更多的自掏腰包，并将造成损失根据该计划的预测，只需略微减少该计划在这些药物上的支出。
为glp -1创造了一个全新的等级。这将增加会员的自付费用，并减少使用减肥药的人数。这适度地降低了NCSHP的成本。
终止glp -1用于减肥的覆盖，并有一个例外过程。这将大大减少服用药物的人数，从而大大降低该计划的成本。他们写道，允许例外“会增加诉讼风险”。
终止glp -1对减肥药的覆盖，没有例外情况。
NCSHP的工作人员推荐了最后一种选择，他们承认这将对2万多名成员产生负面影响，但也代表了“最佳的成本节约方案”，使该计划回到财务上更可持续的道路上。
州健康计划领导人将在10月26日的下一次董事会会议上对这些选择进行投票，届时将有时间征求公众意见。
该健康计划最近还限制了Ozempic等糖尿病药物的标签外使用，这些药物与减肥药具有相同的活性成分。
泰迪·罗森布鲁斯(Teddy Rosenbluth)在杜克健康和巴勒斯惠康基金会资助的《新闻与观察报》(The News & Observer)报道科学和卫生保健。N&O保持完整的编辑团队控制工作。
