
事实上,在积极开展监测的地区,检测阳性率仅在三周内就从0上升到42%,这显示了COVID-19在任何社区传播的程度和速度。幸运的是,与前几波相比,死亡率和严重后果相对较少。
不幸的是,全球检测已降至极低水平,因此不可能再衡量真正的疾病负担。然而,废水监测等COVID-19传播的间接标记物继续提供有用的指示。虽然目前印度有零星的COVID-19报告,但数字并不特别。许多人报告发烧被认为是由病毒引起的。流感和登革热正在流行,但COVID-19没有。2023年下半年令人担忧的原因是一种名为BA.2.86的全新变种的到来,它具有许多突变,与迄今为止看到的任何版本的SARS Cov2病毒都明显不同。它已经在多个国家被发现,并且数量正在缓慢增加,就像过去其他主要变种的早期趋势一样。
毫无疑问,这是一种周期性疾病,引起与季节无关的反复发作。但人们担心这种病毒有能力产生截然不同的变体,这些变体可能具有不同的生物学特征。人们普遍认为,广泛接种疫苗以及幸存的自然感染所产生的免疫力,在使最近几波COVID-19的破坏性相对较小方面发挥了作用。尽管COVID-19在健康年轻人中的表现相对轻微,但不幸的是,在所有人群中的弱势群体中情况并非如此。他们包括老年人以及患有癌症和慢性肾脏疾病等严重合并症的人。在未来的COVID-19浪潮中,我们也有集体责任保护这些人。
此外,COVID-19的长期问题一直困扰着专家。这是一系列多重持续的医疗问题,大约每20例感染中就有1例。症状包括疲劳、呼吸短促、肌肉骨骼疼痛、心悸和记忆问题,其中许多症状持续两年以上。长期COVID给所有年龄段的人造成了慢性痛苦,并导致生活质量下降和生产力丧失。到目前为止,印度还没有使用更新的COVID-19疫苗,对于这些产品在现有保护之外能提供多少增量效益,人们存在分歧。例如,在2022年,接受更新后的BA.4/BA。5双价加强剂在美国的使用率很低,只有17%。因此,有多少人会服用新的单价XBB.1.5特异性增强剂,还有待观察。在以病毒的原始毒株为基础的一系列疫苗接种之后,印度经历了一波又一波的欧米克隆病毒感染。
迈索尔JSS医学院的一项研究表明,接受第三剂疫苗的人中有36%的人出现了突破性感染,这表明免疫系统逃避了新的变种。因此,人口不仅由于接种疫苗,而且由于在接种疫苗之前和之后幸存的自然感染而产生了各种免疫暴露。在这种情况下,目前在印度使用的更多疫苗剂量的作用尚不清楚,需要根据风险概况进行个性化决定。因此,尽管世界卫生组织宣布大流行的紧急阶段已经结束,但这种疾病仍然在世界各地潜伏,并遵循周期性模式。大流行对健康的影响超出了住院和死亡等直接后果,还会带来长期问题,如长期COVID,因此谨慎地避免重复感染。非药物措施,如口罩,改善室内通风,避免在疫情高峰期进行大规模室内聚会,将大大有助于维护我们的社区安全。
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