在减肥的世界里，几乎没有什么不变的东西，但有一个概念是不变的:无论你是如何减肥的——通过限制饮食、减肥手术或流行的新型注射药物，如Ozempic和Wegovy——你也可能在减掉肌肉。
肥胖医学专家说，这对老年人来说尤其令人担忧。65岁以上的人失去的肌肉越多，他们变得虚弱、骨折或摔倒的风险就越大(这对老年人来说是致命的)。对于老年人来说，保持肌肉质量是至关重要的，这样他们才能保持活动和独立。
肌肉会随着年龄的增长而自然萎缩。华盛顿大学(University of Washington)研究肥胖问题的医学助理教授斯科特·哈根(Scott Hagan)博士说，例如，在体重指数相同的情况下，一个70岁的人可能比一个30岁的人肌肉更少，脂肪更多。当人们在短时间内减掉大量体重时，比如服用Ozempic这样的药物，肌肉量的减少可能会非常严重，对健康产生严重影响。
北卡罗来纳大学医学院(University of North Carolina School of Medicine)内分泌与代谢科主任Janice Jin Hwang博士说，我们目前对老年人服用这些药物的效果知之甚少。西马鲁肽(Ozempic和Wegovy的活性成分)的临床试验通常招募40多岁和50多岁的人。
“在给病人提供咨询时，我一直在纠结这个问题，”哈根博士说。他还说，他担心临床医生会“仅仅因为一个75岁的人的bmi值是40”就给他开这类药物。
在西马鲁肽的临床试验中，65岁及以上的人比年轻人更容易出现恶心和呕吐等胃肠道副作用。他们也更有可能因为副作用而停止服用药物。
疲劳是这些药物的常见副作用，在老年人中更为明显。哈根博士说，这可能是服药期间吃得不够的结果，但当人们体重大幅减轻时，他们的血压也会下降，这会让他们感到头晕和疲倦。
高血压在老年人中很常见，但他们也容易患直立性低血压，即从坐着或躺着站起来时血压突然下降。这些药物带来的体重减轻会加剧低血压，并使头晕或头晕等症状更加明显。
Hagan博士说，已经患有骨质疏松症或易患骨质疏松症的人——在美国，50岁及以上的女性中有近20%患有骨质疏松症——需要小心使用这些药物，因为快速减肥会使他们的骨骼密度降低。我们的骨骼几乎在不断变化，哈根博士说，减肥会减少我们施加在骨骼上的机械力，这可能会导致一些人骨质流失。他说，体重减轻也可能影响钙的摄入和吸收。
密歇根医学院临床副教授安德鲁·克拉夫森博士说，肌肉量减少意味着老年人也可能失去力量和耐力。例如，这可能会使搬运杂货或上楼变得更加困难。
他说:“身体虚弱的人可能患有骨质疏松症，容易摔倒，有骨折，不能做很多活动。”“我们正努力不这样做。”
对于任何服用这些药物的人，尤其是老年人，定期进行力量训练是至关重要的，比如举重，并摄入足够的蛋白质来缓冲肌肉萎缩。Hagan博士通常建议服用Wegovy或Ozempic等药物的患者每天至少摄入100克蛋白质，他承认这可能具有挑战性，因为这些药物会抑制食欲。
克拉夫森博士说，医生也可能给60岁以上的成年人开低剂量的药物，以尽量减少副作用，减缓体重减轻。
“人们应该重新调整自己的期望，不要试图回到18岁时的体重，”克拉夫森博士说。
然而，每周都有病人告诉他，他们想要的就是这个——“不管他们的年龄，”他说。
Dani Blum是Well电视台的记者。更多关于达尼·布鲁姆的信息
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