研究汇集了有关米索前列醇在资源匮乏国家预防在家分娩后出血的潜力的证据。
今天(11月27日)发表在《国际妇产科杂志》上的一项新的研究综述表明，在婴儿出生后服用米索前列醇片有助于预防在家分娩的妇女产后出血(超过500毫升的失血)。在印度和巴基斯坦进行的两项研究最有力地证明了这一点，在这两项研究中，一线卫生工作者参加了分娩并提供了药片。
每天约有800名妇女死于与怀孕和分娩有关的并发症。这些死亡大多发生在资源匮乏的国家，许多是由于婴儿出生后出血造成的。
以前发表的评论研究了预防PPH的药物，但这是第一次关注在家庭分娩环境中口服(片剂)米索前列醇。“我们知道另一种药物催产素是预防PPH最有效的方法。然而，它需要冷藏，需要由熟练的助产士提供。现实情况是，在资源匮乏的国家，许多妇女在没有这些条件的环境中分娩。伯恩茅斯大学的首席研究员瓦诺拉·亨德利教授说:“对于这些妇女来说，服用一种简单的口服药片可以减少孩子出生后大出血的几率，这可能会挽救她们的生命。”
伦敦卫生与热带医学学院的一个评估项目IDEAS的科学协调员Bilal Avan博士在孕产妇和新生儿死亡率高的地区与合作伙伴合作。
“鉴于卫生系统基础设施差以及在资源匮乏的环境中缺乏熟练的工作人员，创新使用米索前列醇等技术或药物进行安全在家分娩的潜力很大。尽管米索前列醇绝不是在卫生机构分娩的替代品，但在这些环境中的卫生系统达到可接受的服务提供标准之前，在家中分娩时使用米索前列醇可能是一种有效的中间措施。”
来自伯恩茅斯大学、伦敦卫生与热带医学院、阿伯丁大学和INOVA Fairfax大学的作者分析了六项试验的数据，这些试验涉及中低收入国家的10798名在家分娩的妇女。尽管所有六项试验都显示了使用米索前列醇的一些益处，但只有两项-均在南亚-提供了足够有力的证据来得出确切的结论，因此需要在其他类型的家庭分娩环境中进行进一步的试验。
人们还担心潜在的副作用。该综述显示，在服用米索前列醇的女性中，颤抖和发烧等自我限制效应更为常见。然而，在所有研究中，关于对婴儿的不良影响或不适当或无意使用片剂的可能性的数据有限。
正如阿伯丁大学的Wendy Graham教授所强调的那样，“决定一种药物的证据何时足够有力，足以推广到推荐大规模采用的程度，往往是困难的，特别是在卫生系统薄弱和药物也存在一些风险的地方。从我们的回顾中，我们强调有必要继续建立证据基础，为在家庭分娩的各种情况下日常使用米索前列醇提供信息，并制定当地的实施和安全指南。
