Ananya Mandal博士,医学博士
小Jaya没有辜负她的名字,在印地语中意思是胜利。Jaya Maharaj在15分钟大的时候就成为了最小的心脏起搏器接受者之一。
Jaya在子宫里就被诊断出患有严重的心脏疾病,出生时的心率为每分钟45次。健康新生儿的心跳是每分钟120到150次。斯坦福大学露西尔·帕卡德儿童医院的一组医生认为,如果不进行手术,早产9周的女婴只能活几个小时。
在一次常规的产前检查中,医生告诉26岁的Leanne Maharaj和31岁的Kamneel Maharaj,他们第一个孩子的心率低得很危险。他们得知他们的女儿患有先天性心脏传导阻滞,即母亲的免疫系统错误地攻击导致胎儿心脏跳动的神经纤维。预后很糟糕:医生必须引产,并强迫婴儿尽早出生,以便在她心脏衰竭之前纠正疾病。但在父母的等待中,Jaya长大了,体重增加了,这给了他们希望。
“拯救这个孩子的唯一办法就是马上把孩子送出去,然后再装上起搏器,”前田胜hide Maeda医生说,他那稳稳的手把起搏器的电导线缝到了Jaya核桃大小的心脏上。斯坦福大学本周公布了手术细节。
硅谷的信息技术经理卡姆尼尔·马哈拉杰(Kamneel Maharaj)说,“我们很担心,但同时我们也希望她在内心抗争,尽自己最大的努力。”为这对夫妇提供咨询的新生儿科医生瓦莱丽·乔克(Valerie Chock)说,决定孩子何时出生需要进行一系列精密的计算。婴儿应该在允许她怀孕的情况下尽快分娩,这样她的器官才能发育到足以支持子宫外的生命。“不幸的是,很多这种姿势的婴儿甚至无法在分娩时存活下来,”乔克说。
帕卡德儿童医院的高危产科医生亚西尔·埃尔-赛义德(Yasser El-Sayed)在孕期监督琳恩的护理。“我们只能日复一日、周复一周地坚持下去。”医生将分娩日期定在31周后。大约有20人组成的小组来处理这个复杂的程序,速度和谨慎都是至关重要的。这个3.5磅重的婴儿顺利分娩。但Jaya的心脏跳动太慢了,外科医生前田决定立即打开她的胸腔进行手术。在这种情况下,外科医生通常会将电线连接到体外的起搏器上,然后在几周后进行第二次手术,安装一个永久性装置。为了避免第二次手术,前田决定立即植入永久起搏器,以应对更艰巨的挑战。整个过程花了大约一个小时。Maeda说,目前的起搏器应该可以使用Jaya大约10年。
密苏里州堪萨斯城儿童慈善医院(Children’s Mercy Hospital)的首席儿科医生迈克尔·阿尔特曼(Michael Artman)博士是一名新生儿心脏病专家,与斯坦福大学的手术没有关系。他说,这次手术是一项令人印象深刻的成就,可能会鼓励其他儿童医院做出类似的努力。阿尔特曼说:“真正的区别在于这个早产儿的脆弱性和他出生时的状况。”他说,虽然植入起搏器本身并不是技术上最具挑战性的手术,但完成整个手术所需的大型团队的协调工作构成了一个重大挑战。
手术后,Jaya在新生儿重症监护室呆了六个星期。随着她的心脏正常跳动,她迅速长大,并于1月12日回家。她的预后很好:随着她的成长,她的起搏器导线必须偶尔重新定位,她每五到七年需要更换一次起搏器电池,但除此之外,她将能够过正常的生活。如今,不到三个月大的Jaya体重超过了8磅,而且正在茁壮成长。
“每当我们担心的时候,她就会从里面踢我们,说,‘我在这里;我还活着!’”Kamneel Maharaj说。“我们想也许她是想告诉我们一切都好,所以我们一直抱有希望。”











