
美国密歇根州报告了一组眼梅毒病例。被感染的五名妇女都是从同一个性伴侣处感染的。
虽然眼梅毒总体上并不常见,占所有梅毒病例的1%,但这可能低估了其流行程度。
为什么这很重要?眼梅毒被描述为伟大的模仿者。它可以以多种方式表现出来,因此可能会错过诊断。这很重要,因为它很容易治疗和治愈。
如果不治疗,它会持续多年,对多个器官系统造成更大的损害。如果错过了,那将是一场悲剧。它几乎可以影响眼睛的每一个组织。这包括角膜、虹膜、眼窝、眼睑、视网膜、视神经和巩膜。它通常表现为炎症,但有时表现得更微妙。

如果遗漏了梅毒,其他重要的可治疗感染也可能被遗漏。例如,梅毒患者中HIV感染也很常见。HIV感染可加速眼梅毒的发展。错过眼部梅毒的诊断可能也意味着错过了艾滋病的诊断,同样,无法治疗一种可治疗的疾病。
密歇根州的五名女性都被同一名男子感染,她们有不同的体征和症状,从眼睛发炎到脑神经麻痹,这说明了这一点。幸运的是,在这些急性病例中,及时做出了正确的诊断并开始了治疗。
但有时眼梅毒没有被诊断出来,视网膜会出现缓慢的咕哝性感染。这可能类似于一种叫做视网膜色素变性的遗传性眼病。

因此,病人可能会被告知没有任何办法,因为他们被认为患有遗传性眼病,他们的视力可能会恶化。他们可能会发展出进一步的梅毒并发症,比如影响大脑的梅毒。
在我自己的实践中,我已经“治愈”了几个无法治愈的色素性视网膜炎病例,因为我检测了梅毒,发现病人实际上患有眼梅毒。因此,重要的是要意识到性传播感染正在增加。
梅毒是由一种叫做梅毒螺旋体的细菌引起的。它被认为是一种古老的疾病,可能是由克里斯托弗·哥伦布在1493年引入欧洲的,但它今天仍然非常普遍。

2022年,英国的梅毒感染者增加到8692人,比2021年(7543人)增加了15%。这是自1948年以来确诊感染人数最多的一次。
医生不应该羞于检测并向病人解释为什么必须这样做。根据我的经验,病人很乐意接受测试,因为它有可能治愈他们的眼疾。
梅毒是一种常见的性传播疾病,可以用抗生素治疗。
然而,它往往多年不被发现,如果不加以治疗,可能会导致严重的健康问题。
为了防止梅毒的传播,性交时要使用避孕套。
然而,如果患者的病变没有被避孕套覆盖,传播仍然可能发生。
如果你认为你可能已经暴露,你可以在NHS上获得免费的性传播感染检测。
密歇根的这些病例告诉我们,梅毒作为一种性传播疾病正在增加。它可以影响包括眼睛在内的多个器官。它可能会被忽视,医生应该总是想到“伟大的模仿者”,不要羞于测试它。
如果被发现,它可以迅速用抗生素治疗,这是许多其他眼病所没有的情况。
Andrew lottery,南安普顿大学眼科学教授
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