吉隆坡:在雪兰莪州的苏丹伊德里斯沙瑟当医院，估计有1000名病人排队等待紧急心脏手术。
与此同时，在槟城总医院(Penang General Hospital)，等待同样手术的人数已激增至850人左右，而古晋总医院(Kuching General Hospital)的等待时间超过一年。
“所有这些病人都迫切需要心脏手术。心脏病是不可预测的，手术应该尽快进行，但公立医院的心胸外科医生短缺，”马来西亚心胸外科协会(MATCVS)荣誉秘书约翰·陈国孟博士告诉中央社。
他补充说，这些外科医生工作过度，不得不在工作时间之外处理急诊病例。
目前，在马来西亚进行心脏手术的7家公立医院中，只有14名心胸外科医生。
其中三家医院分别位于吉兰丹的哥打巴鲁市、彭亨的关丹市和婆罗洲沙巴州的哥打京那巴鲁市，每家只有一名外科医生。
在马来西亚，四位毕业于爱丁堡皇家外科学院(Royal College of surgeons)心胸外科“平行路径”培训项目的毕业生向吉隆坡高等法院提交了一份联合司法审查申请后，心胸外科医生短缺的问题成为了头条新闻。
去年12月，他们对马来西亚医学委员会(MMC)拒绝他们申请国家专科医生注册(NSR)的决定提出了异议。国家专科医生注册是马来西亚的一个专科医生数据库。
MMC是一个法定机构，由来自不同领域的任命和选举的医疗专业人员组成，负责监督该国医疗行业的政策。MMC表示，它不承认爱丁堡皇家外科医生学院的资格，而新加坡和香港等地承认这一资格。
接受中央通讯社采访的医疗保健专家说，这个问题只是马来西亚缺乏医疗专家的表面问题，一些人警告说，随着马来西亚面临人口老龄化，这个问题可能会变得更糟。
除此之外，他们还表示，专家的缺乏也会影响公共医疗系统中患者接受的护理质量，因为他们可能没有办法在私人机构寻求帮助。
代表专家的机构马来西亚医学学会(AMM)警告说，该国迫切需要增加专家的数量。
该组织主席罗斯玛瓦蒂·穆罕默德博士告诉中央通讯社，该国的人口与专家的比例为1万比4，低于经济合作发展组织(OECD)的水平。“理想比例”是1比14.3。
经济合作与发展组织为各国政府提供了一个论坛，在这个论坛上，各国政府可以共同努力，分享经验，寻求解决共同问题的办法，并旨在促进改善世界各地人民经济和社会福祉的政策。
据卫生部长祖基菲里·艾哈迈德博士说，目前有8397名专家在29个专业领域的公共医疗机构服务。
同时，卫生部(MOH)表示，马来西亚在2025年和2030年分别需要大约18912名和23979名专家。
2024年3月4日，卫生部长祖基菲里·艾哈迈德博士在一次部长级活动上。(图片来源:中央通讯社/Rashvinjeet S Bedi)
AMM的Rosmawati博士警告说，马来西亚面临许多挑战，如人口老龄化、糖尿病等非传染性疾病的沉重负担，以及资源不足的医疗体系。
公共卫生部门缺乏医学专家，这一问题只会加剧。
提到经合组织建议的1万人与14.3名专家的“理想比例”，罗斯玛瓦蒂博士强调，马来西亚需要赶上“一个非常大的差距”。
罗斯玛瓦蒂博士说:“这一差距甚至在未来10年内都无法弥补，但好消息是，政府正在努力确保专业培训得到加强。”她指出，马来西亚硕士项目的专业培训学习名额已从每年1500个增加到1650个。
与此同时，卫生部医疗发展司的Hirman Ismail博士在去年发表的一篇论文中写道，公共部门约15.7%的医生是专家。
他说，在新加坡、日本、加拿大、美国、澳大利亚和英国等发达国家，专科医生与非专科医生的比例从41%到60%不等。
他在论文中写道:“在这些发达国家，专科医生在全科医生中所占的比例相当高，其中包括初级保健的家庭医生，他们在这些国家也被视为专科医生。”他建议，公共部门的医生总数中至少应有30%是专科医生。
虽然心外科医生对MMC的诉讼成为头条新闻，但它也让人们关注到在这个国家成为专科医生所需要的途径。在马来西亚，获得专家资格有两种方式——通过当地大学开设的硕士课程，或通过卫生部自2014年以来开展的平行途径课程倡议。
本地硕士课程的录取名额有限，平行衔接课程允许马来西亚医疗保健专业人员通过海外资格寻求选定的研究生学习的专业培训。
6月27日，卫生部长祖基菲里·艾哈迈德博士告诉议会，有9所大学提供120个本地医学硕士课程，14个专业提供平行途径课程。
Dzulkefly博士说，迄今为止，有6 933名医务人员获得了政府奖学金，接受了专业培训，其中6 142名参加了当地硕士课程，791名参加了平行途径课程。
另有2 622名医务干事正在接受平行进修方案，但没有奖学金。
马来西亚医学协会主席Rosmawati博士说，在1973年之前，几乎所有的专家都是在海外或在马来西亚接受培训，同时通过参加国际考试来获得国际资格。
“这是该国专家发展的重要组成部分。如果没有它，专家就会少得多。”她补充说，平行衔接课程目前是卫生部为选择参加海外皇家学院举办的国际考试的学员提供的一种在职结构化培训形式。
Rosmawati博士说，卫生部协助候选人完成至少四年的有监督的专家培训，以获得各自专业所需的能力，并通过专家考试。
前委员林博士说，本地大学自八十年代开始开设专业硕士课程，但没有培养出足够的专家来满足国家的需要。
“皇家学院在一定程度上填补了这一空白。当地大学的表现反映在国家专家登记册上，其中47%的人拥有硕士学位，53%的人拥有皇家学院资格。”他告诉中央通讯社，并补充说，马来西亚60多年来一直缺乏专家，尽管自2000年以来有所改善。
2021年1月8日，医生在马来西亚沙阿南的一处筛查设施检查COVID-19检测样本。(图片来源:美联社/Vincent Thian)
目前，马来西亚唯一的心胸外科专科培训项目是由马拉理工大学(Universiti Teknologi Mara, UiTM)和国立心脏研究所(National Heart Institute)合办的。但是这个项目只对土著开放，这是一个官方术语，用来描述马来人、马来西亚半岛的原住民和东马来西亚的各种土著民族。
对于非土著，他们唯一的选择是选择爱丁堡皇家外科学院提供的平行路径选项，根据卫生部的说法，整个课程的费用为25万令吉。
这项为期6年的计划包括在卫生部和国家心脏研究所的心脏中心进行5年的当地培训，以及在联合王国进行1年的培训。
虽然NSR显示，持有该证书的马来西亚专家过去是注册的，但MMC主席拉齐·阿布·哈桑博士在3月份表示，该委员会从未认可过来自该学院的心胸外科医生。
在3月26日的一份声明中，同时也是马来西亚卫生总干事的Radzi博士表示，马来西亚卫生部不反对任何平行途径项目，也不会停止这些项目。
他说，MMC的利益是确保在该国开展的培训项目符合相关法律和法规要求。
他说:“事实上，平行衔接课程中有多个课程已获教育统筹委员会认可。至于尚未获认可的课程，我们已通知有关机构采取措施，以符合认可和认可的相关法律规定。”
前卫生部长S Subramaniam博士声称，在过去几年中，在一群医疗专业人员中，越来越多的人认为应该加强当地的硕士课程，而平行途径课程应该逐步取消。
健康新闻门户网站“蓝色代码”(Code Blue)援引他的话说:“但我们看到，硕士项目无法提供足够的名额来培训我们真正需要的专家。”
作为对Subramaniam博士的回应，自称为“健康和医学教授小组”的人声称，平行路径项目已经运行多年，没有遵守当地的标准和法律。
该小组的负责人、马来西亚国民大学(UKM)讲师努尔·哈西姆·伊斯梅尔(Noor Hassim Ismail)教授声称，这些课程的质量不得而知，因为没有第三方审计机构定期对这些课程进行审计。
“总而言之，我们希望确保所有的医学专业项目都遵循相同的认证程序，并遵守现有的当地法律，以保持其质量，”他在一份发表在蓝色代码上的声明中说。
“我们担心毕业生的能力，以及病人和公众的安全。不是每个人都能成为专家;只有那些有能力和能力的人才能被训练成专家。”
