布拉迪斯拉发，11月26日（IPS）——在2024年世界艾滋病日之前，联合国艾滋病规划署发布了题为《走正确的道路终结艾滋病》的报告，其中强调世界可以实现到2030年终结艾滋病这一公共卫生威胁的既定目标——但前提是各国领导人保护每个艾滋病毒感染者和有感染风险的人的人权。联合国艾滋病规划署在纪念世界艾滋病日的一份报告中警告说，在实现人权方面的差距可能会阻止艾滋病作为一种公共卫生威胁到2030年结束。
在这份题为《走正确的道路》的报告中，该组织表示，全球艾滋病应对正处于一个拐点，各国政府现在采取的决定将决定到本十年结束时，艾滋病流行病是否不再是一个公共卫生威胁，这是联合国可持续发展目标（SDGs）的承诺。
报告强调指出，一系列普遍存在的侵犯权利行为，包括女童被剥夺教育机会、基于性别的暴力行为不受惩罚、人们因其身份或其所爱的人而被捕，以及仅仅因为一个人来自社区而在获得艾滋病毒服务方面存在其他障碍，正在危及终结这一流行病的努力。
该组织呼吁世界各国领导人确保权利得到维护，以便每个需要的人都能获得拯救生命的计划，并结束艾滋病，否则将面临“不必要的疾病、死亡和无休止的代价的未来”。
“消灭艾滋病是完全可能的——道路是清晰的。领导人必须选择遵循它，”联合国艾滋病规划署执行主任温妮·拜恩伊玛告诉IPS。
近年来，艾滋病毒/艾滋病活动人士和公共卫生专家越来越多地指出，压制人权对防治艾滋病毒/艾滋病的努力产生了影响。
他们强调，在一些国家，包括LGBT+人群和吸毒者在内的关键人群日益被边缘化和污名化，包括引入直接歧视这些群体的立法。与此同时，在世界许多地方，妇女的权利继续受到压制或得不到充分维护。
联合国艾滋病规划署的报告指出，目前，只有三个国家在过去10年里没有对隐瞒、暴露或传播艾滋病毒的行为提起诉讼，也没有将性工作、同性关系、持有少量毒品、跨性别者或隐瞒、暴露或传播艾滋病毒定为刑事犯罪的法律。报告还显示，全世界44%的新感染艾滋病毒的人是妇女和女孩。
活动人士说，至关重要的是，必须取消损害人民权利的刑法和其他法律，同时制定维护受艾滋病毒和艾滋病影响的每个人权利的法律和政策。
“科学再清楚不过了——刑事定罪正在延长艾滋病毒的流行，并侵蚀人们对卫生系统的信任，而这种信任不仅是有效应对艾滋病毒的必要条件，也是更广泛地采取强有力的大流行应对措施所必需的。但这些差距是可以克服的——所缺少的是政治意愿，”健康GAP活动组织执行主任Asia Russell告诉IPS。
然而，令人担忧的是，在许多国家威权主义日益抬头、人权遭到打压的背景下，这将是一项挑战。
罗素说：“把社区当作替罪羊并将其定为犯罪是独裁者和独裁者更频繁使用的一种工具，这使得人们无法获得挽救生命的卫生服务，并使所有社区变得更不安全。”
欧亚减少危害网络（EHRA）的执行主任Ganna Dovbakh甚至进一步指出，广泛的刑事定罪意味着实现艾滋病作为公共卫生威胁的终结越来越显得“一厢情愿”。
“这听起来不现实。考虑到全球范围内的反性别和反人权运动，这听起来太雄心勃勃了，”她告诉IPS。
然而，尽管报告对未能确保人权如何影响防治艾滋病毒/艾滋病的努力以及在这一问题上无所作为可能会阻止甚至逆转防治这一疾病的进展表示关切，但联合国艾滋病规划署指出，在采取以人为本的防治艾滋病毒方法的国家取得了成功。
“非洲的七个国家（博茨瓦纳、斯威士兰、肯尼亚、马拉维、卢旺达、赞比亚和津巴布韦）已经达到了联合国艾滋病规划署针对一般人群的检测和治疗目标（95-95-95）。
Byanyima说：“这证明了全球团结、非洲的政治领导以及政府、社区、民间社会、科学和私营部门之间的强有力合作。”
罗素说：“虽然美国、俄罗斯、乌干达、肯尼亚、坦桑尼亚和其他地方的反lgbtq原教旨主义者的威胁越来越大，但并非所有国家都盲目地接受刑事定罪。”“然而，一些政府最近拒绝了这种方法，比如纳米比亚，指出这些法律的种族主义和殖民起源，以及它们对艾滋病毒应对的不稳定影响，而是对整个社会的影响。”
然而，该报告揭示了到本十年末结束艾滋病的全球挑战的规模。
2023年，930万艾滋病毒感染者仍未接受抗逆转录病毒治疗，130万人新感染艾滋病毒。在艾滋病毒新发感染人数增长最快的地区，在扩大暴露前预防方面只取得了非常缓慢的进展。报告说，这些地区在实现95-95-95艾滋病毒检测和治疗目标方面的进展也落后于撒哈拉以南非洲。
报告还说，在艾滋病毒感染风险最高的人群中，预防服务的覆盖率非常低，通常不到50%，而且全球至少有28个国家的艾滋病毒感染率正在上升。
Byanyima说：“这些国家需要审视它们的政策和规划，并建立一种基于权利的方法来扭转它们的流行病。”
尽管如此，该组织仍然乐观地认为，如果各国政府现在采取行动，这种疾病可以在本十年末结束，不再是一种公共卫生威胁。
“这仍然是可能的，但领导人必须立即采取行动，消除健康障碍。我仍然抱有希望，但只有当流行病不断扩大的国家改变方向，保护每个人的权利，保护每个人的健康，这才会发生。”
其他一些人也同意这种观点，但是他们说，政府可能需要被迫采取必要的行动来终结艾滋病。
“我们有能够战胜艾滋病危机的干预措施——如果大规模部署，让最需要帮助的人站在前线，而不是被推到后面。我们缺少的是公平地获得科学进步、人权和政治意愿。”
“缩小艾滋病毒资金缺口、扭转刑事定罪法律和加速部署优质预防技术的理由再充分不过了。不幸的是。许多政府本身并没有表现出我们所需要的领导力……现在需要压力来迫使政府采取行动——应对艾滋病危机的政治意愿很少因为仁慈而发生；它是对来自社区的问责压力的回应。”
“治疗行动小组”（Treatment Action Group）活动组织的执行主任马克·哈林顿（Mark Harrington）说，几十年来医学科学的进步意味着“我们拥有的预防和治疗艾滋病毒的工具，以及确保人们无论是否感染艾滋病毒都能健康长寿的工具，比以往任何时候都要好”，但必须推动政府确保它们“对人民的健康需求做出反应，以实现数十年研究和行动的所有这些成果的承诺”。
“必须不断建立和加强政治意愿。作为积极分子，这是我们的工作。在过去的四十年里，科学家和活动家们在对抗这种曾经无法治愈的疾病方面取得了令人难以置信的进展。我们需要不断提醒决策者他们的职责和社区他们的健康权利，”他告诉IPS。
IPS联合国局报告
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