就在唐纳德·特朗普呼吁用一个新的医疗体系彻底改革《平价医疗法案》之际，一位竞选有影响力的领导职位的共和党参议员表示，共和党应该在新的一年里将这一追求与一项重要的税收法案结合起来。
阿肯色州共和党参议员汤姆·科顿(Tom Cotton)周二晚在纽约举行的副总统辩论结束后，奥巴马告诉NBC新闻，如果选民选择特朗普和共和党控制的国会，共和党人将能够“使医疗保健更实惠，更有针对性，更个性化，而不是一刀切的选择，”他指的是ACA或奥巴马医改。
科顿说:“明年，当延长特朗普减税政策的时候，我们将有机会采取新的政策，再次使医疗保健更便宜，更个性化。”“因为这个国家的很多医疗保健确实要通过我们的税法。所以我认为明年这将是一个非常好的机会。”
共和党人普遍关注特朗普税法的延期，因为2017年法案的主要部分将于明年年底到期，他们称这是防止美国人增税的必要措施。
作为领导层洗牌的一部分，接下来将竞选共和党第三号参议员的科顿表示，共和党可以通过不受阻挠的支出和税收“和解”程序，将医疗改革与特朗普减税政策的延长附加在一起;如果他们在国会获得多数席位，就可以在只有共和党人投票的情况下同时通过两项主要政策法案。
科顿说:“由于民主党人在特朗普总统的问题上变得如此蓄意阻挠，明年通过重大立法的机会可能集中在特朗普减税政策从2017年开始的延期以及其他措施上。”
特朗普称奥巴马医改“糟糕”，并表示他想取代它，但没有提出替代计划，他在9月10日的总统辩论中表示，他有“一个计划的概念”来重塑医疗保健系统，但没有具体说明。特朗普的竞选团队没有提供他何时公布计划的时间表。
卡玛拉·哈里斯(Kamala Harris)正在播放电视广告，攻击特朗普重启平价医疗法案辩论的努力，称他将寻求废除平价医疗法案。平价医疗法案将取消帮助美国人购买保险的补贴，并取消阻止保险公司向已有疾病的人收取更高价格的规定。
即使他们在选举中大获全胜，共和党人是否能找到足够的支持来重新开始反对《平价医疗法案》的斗争也远不清楚，因为这项法律已经越来越受欢迎。在出口民调显示他们在2018年和2020年的选举中为试图废除这一条款付出了代价之后，许多共和党议员更愿意结束这一章节。但如果特朗普在今年秋天获胜，他对共和党的影响力可能会增加。
北卡罗来纳州共和党参议员汤姆·提利斯(Thom Tillis)。他说，国会将仔细审查特朗普在税收法案中提出的一连串昂贵的提议。其中包括延长2017年的减税措施，取消小费和社会保障收入的税收，以及其他预计耗资数万亿美元的税收。
蒂利斯说:“进行讨论很好，但是最终，我们必须得到51票或60票，51票通过和解，60票通过改变这些事情。”“在这种情况下，必须考虑到付出的代价和影响。”
提利斯指的是，参议院的规则对51票赞成的和解程序所能通过的议案施加了预算限制，共和党人将不得不与之抗衡。
他说:“所以我们会接受所有这些，但我们不能一下子成为所有人的一切。”“我们必须通过一些东西，可能是通过和解，我们只需要看看这些优先事项如何发挥作用，以及我们如何为此付出代价。”
2017年，特朗普和国会共和党人试图废除平价医疗法案，但失败了。几个月后，科顿成功地说服共和党使用单独的税法来取消《平价医疗法案》的个人强制要求(要求人们如果没有获得保险就必须支付罚款)，这是一项通过税法的政策。
参议院少数党党鞭约翰·图恩，共和党。他说，和解的范围已经“显著”扩大，这给了共和党人“一个解决税收政策以及其他一些可能实现的事情的机会”。
他没有暗示医疗改革将是其中之一，但他明确表示，为了防止增税，税收法案是不可避免的。
“显然，我们必须做点什么，”图恩说。
Garrett Haake在纽约报道;Sahil Kapur在华盛顿报道。
