尽管本周早些时候有迹象表明，加州大学圣地亚哥分校健康中心和三城医疗中心之间长期发展的合作协议可能即将完成，但该大学周五下午宣布，它将结束与Oceanside医院区的谈判。
当双方于2023年10月开始谈判时，双方都对两家医疗服务提供商可以相互帮助表示兴奋，Tri-City获得帮助，支持直到最近一直处于亏损状态的业务，而加州大学圣地亚哥分校有机会将其业务扩展到沿海的北县，转移其在拉霍亚和圣地亚哥人满为患的设施的流量。
在周五宣布这一消息之前，为期9个月的幕后尽职调查期间的关键是，加州大学圣地亚哥分校在将三城医院纳入其医疗网络时应承担的财务风险存在分歧，该网络包括拉霍亚的雅各布斯医疗中心、希尔克雷斯特的加州大学圣地亚哥分校医疗中心和最近收购的阿尔瓦拉多医院(更名为东校区医疗中心)。
最初的想法是，加州大学圣地亚哥分校将接管所有Tri-City的资产和负债，包括长期债务和大量未支付给供应商的账单。
但是，在私下审查了Tri-City的财务和运营细节后，根据一项保密协议，加州大学圣地亚哥分校提出了一个五年的过渡期，将立即向Tri-City提供1亿美元，将在三年内增加员工工资20%，并将尽快开始扩大或重新启动项目。
但加州大学圣地亚哥分校在协议签署后的三到五年内不会承担全部财务风险。大学医疗系统的首席执行官帕特里夏·梅森特(Patricia Maysent)说，在最后一刻做出了改变，取消了之前对一项拟议信贷额度的上限，该额度将“弥补潜在的现金短缺”。
但Maysent周五表示，她对Tri-City董事会是否会批准该提议失去了信心。
"根据我们本周的讨论，我们认为没有达成协议的意愿，而且我们还有很多其他事情要做，" Maysent说。
当被问及是什么具体原因导致她得出这一结论时，梅森特引用了本周内部会议的报告，一次是员工会议，另一次是医生会议。在会议上，Tri-City的首席执行官吉恩·马(Gene Ma)博士认为，加州大学圣地亚哥分校最新修订的提案不够充分。
马在周五下午的一封电子邮件中表示，“加州大学圣地亚哥分校卫生部门的修订提案使该地区在过渡期间容易破产，没有有效的途径来解决这种困境。”
“我们不认为这是一笔好交易或坏交易，这只是我们对交易风险的解读，”马继续说道。“在我们的交易顾问的建议下，我们的评估是，接受目前形式的提案不符合我们所服务的社区、医院及其宝贵员工的最佳利益。”
马表示，Tri-City的顾问是旧金山众达律师事务所(Jones Day)的律师詹姆斯·杜特罗(James Dutro)和史蒂夫·霍利斯(Steve Hollis)。杜特罗在医院并购重组方面的工作被广泛引用，霍利斯曾是高盛(Goldman Sachs)的投资银行家，曾领导医疗咨询公司考夫曼·霍尔(Kauffman Hall)的并购。
他说，那些顾问建议说，如今Tri-City的财务状况远没有9个月前那么糟糕。他说，医院的息税摊销前利润连续五个月为正，在偿还供应商债务方面也取得了进展。
“截至2023年9月，我们的应付账款已增至1.02亿美元，”马说。“今天，我们的收入下降到7900多万美元，而且我们还在继续改善。”
马说，虽然不是完全的转变，但顾问们表示，达成合作协议的紧迫性不再那么强烈。
他补充说，没有人认为Tri-City应该坚持作为一个独立的医疗服务提供商，被拥有多家医院的大系统包围，并与附属医疗机构有着深厚的联系。
“我们将找到对这个社区最有意义的合适交易，”马说。
他说，如果加州大学圣地亚哥分校的最终提案包括立即全面承担Tri-City的所有资产和负债，这笔交易可能会获得批准。
马说，三城医院董事会在批准医院管理团队考虑其他合作可能性时，给了他处理加州大学圣地亚哥分校提议的自由裁量权。
但三城分校董事会主席特蕾西·杨格(Tracy Younger)周三表示，加州大学圣地亚哥分校在最新提案中做出的改变可能会得到董事们的审查。周五，对于是否仍计划让全体董事会审查加州大学圣地亚哥分校的最新提案，杨格没有回复置评请求。
周五，马似乎确信情况不会如此。
马在一封电子邮件中说:“我们的律师建议说，条款没有改变，而且在某些方面变得更糟了。”“我知道这不是对加州大学圣地亚哥分校的解释;我非常尊重帕蒂(梅森特)和她的努力，所以我没有兴趣把我们的解释放在那里，这似乎与他们的观点相反。”
梅森特说，她认为这个提议是公平的，特别是取消了之前大学将向三城分校提供的3000万美元信贷额度上限。
为什么加州大学圣地亚哥分校不像最初提议的那样在一开始就同意吸收三城的所有资产和负债呢?为什么需要一个五年的过渡期?
她说，其中一些细节在双方的保密协议中，不能在公开场合提及。
“我们需要稳定他们的现金流，然后开始增加这些服务，”Maysent说。
最后，她说，无论是否与Tri-City合作，加州大学圣地亚哥分校都将扩大在北县的服务。
“他们认为自己可以再等一段时间，寻找其他伴侣。愿上帝保佑他们;去做吧，”梅森德说。
出版:
三城医疗中心(Tri-City Medical Center)澄清说，史蒂夫·霍利斯(Steve Hollis)是高盛(Goldman Sachs)的前投资银行家，而不是现任投资银行家。
