如果政府按照自己的意愿行事，今天将签署的重返工作岗位方案，可能会成为过去20年里罢工泛滥的行业中一个罕见的解决方案。
《标准报》与卫生部门的利益相关者，包括一名前卫生部长进行的采访和谈话显示，自卡努时代以来，卫生部门一直不稳定，自2004年以来，医务人员继续提出要求，当局未能满足这些要求。
齐贝吉总统的政府在人们兴奋和寄予厚望的情况下上台，但在执政三年后却遭到卫生工作者的愤怒。2005年，2300名医护人员举行罢工，要求加薪600%。
当时的卫生部长恩吉卢(Charity Ngilu)发出了解雇医务人员的威胁，尽管她将医院的情况描述为一场医疗灾难，然后从军队、志愿者和厨师中调派护士来填补罢工的医务人员。
在医务人员和护士呼吁的所有抗议活动中，问题仍然是相同的:延迟上岗和医疗实习方案普遍管理不善，根据《集体谈判协议》立即支付拖欠医生的基本工资，一项医生就业和研究生培训计划，工会成员缺乏全面的医疗保障，合同不佳和对医生的剥削以及卫生部门资金不足。
卫生工作者在他们目前的努力中一直提到的CBA是肯尼亚历史上最长的卫生工作者罢工的产物。2017年的医生罢工持续了100天，护士罢工持续了150天。2016年12月，在一场为期两周的护士罢工之后，肯尼亚政府拒绝签署肯尼亚全国护士联盟(KNUN)与国家和县政府达成的另一份劳资协议，卫生工作者们因此关闭了医疗工具。
CBA包含了医务人员在这次罢工中所要求的同样的不满。
2010年《宪法》激励了卫生工作者，其中第41条规定，卫生工作者和除纪律严明的武装部队人员外的其他工人有权要求公平的报酬、合理的工作条件、组织、加入或参加工会的活动和方案。
该条赋予每个工会参与集体谈判协议的权利，在法律支持下，肯尼亚医生、药剂师和牙医工会(KMPDU)于2011年8月30日注册，在2010年至今年期间引发了十多次全国罢工和无数次地区罢工。
保健工作人员在工会注册后立即要求增加工资和改革"境况不佳"的保健部门。
然而，当时的医疗服务部长安阳·尼永奥把罢工的医生比作要求糖果的被宠坏的孩子。这番言论煽动了这场被称为“永久运动”的罢工。尼永奥威胁要解雇医生，并为2000名罢工的卫生工作者登广告，这似乎是他的继任者的先例。
2012年9月4日，医疗服务部以未经批准缺席为由，暂停了参加罢工的政府资助的登记员、实习生和自费登记员的资格。随后，肯雅塔国家医院的管理层撤销了他们的入院权，并通知那些住在医院的人撤离。
尽管罢工持续了三周，但KMPDU表示，正是这些事件为他们的抗议活动奠定了强大的基础，后来导致了2017年的一次成功的罢工。
KMPDU现任副秘书长丹尼斯·米斯凯拉说，他们在2013年罢工后得到的唯一收获是工资从3.8万先令增加到10万先令。这是在前总统乌胡鲁·肯雅塔(Uhuru Kenyatta)与当时的公共服务部长达尔马斯·奥蒂诺(Dalmas Otieno)成功调解之后达成的。肯雅塔当时担任财政部长和副总理。该协议是在姆瓦伊·齐贝吉政府的最后几天签署的。
但在2013年新政府成立后，Miskellah说，医生们又开始了另一次罢工，以反对推迟实施下放的卫生部门，直到政府建立了能够维持该部门的结构，以及CBA签署的其他协议。
“这是由于州长普遍管理不善，他们不知道管理卫生部门，延迟工资，缺乏法定扣除的汇款，提供足够的防护装备，研究生培训失败，发布实习生。在其他问题中，县际转移成为了当天的秩序，”米斯凯拉告诉《标准报》。
卫生保健工作者拒绝了要求在县一级建立机构的工具，但他们没有得到卫生保健利益相关者的支持，被认为是在反对权力下放。州长们聚集在一起，向当时的总统乌胡鲁·肯雅塔施压，要求他淡化医护人员的担忧。
卫生工作者可能会在2014年组织另一次罢工，在旧的医疗设备坏了之后，要求新的医疗设备，同时要求医疗中心提供药品，这些问题在很大程度上影响了患者，但由于患者不支持医生，导致他们取消了罢工，重新开始工作。
他们后来在2016年再次推动实施2013年的协议，但他们的请求被置若罔闻，因为乌呼鲁政府否认该文件，称不承认该文件，因为它是由前政府签署的。
“我们试图告诉他们政府是永久存在的，但他们坚持认为他们不能承认2012年的CBA协议。这导致了这个国家有史以来最长的罢工。但这是有代价的，因为我们的一些官员被判藐视法庭罪，并被判入狱。”
这七名KMPDU官员被劳动和就业法庭法官Hellen Wasilwa判入狱一个月，他裁定医生们没有向法庭证明任何新的和令人信服的问题，也没有指出记录中明显的错误或错误，也没有任何充分的理由可以让法院重新审查他们的刑期。
“没有足够的理由让法院重新审查其命令。法院的命令现在将具体化，你现在可以开始服刑了，”瓦西尔瓦法官裁定。
在卫生部门瘫痪近四个月后，乌呼鲁政府提出就新的劳资协议进行谈判，并于2017年3月14日签署了新的劳资协议，取消了罢工。
然而，在2019年，政府违背自己的文件，停止了CBA协议的实习生自动吸收，医务人员开始抱怨，并威胁要进行新的罢工。
这导致了各县的区域性罢工，Kirinyaga省长Ann Waiguru解雇了457名工人，前Murang 'a省长Mwangi Iria因潜逃而解雇了427名护士，而当时的Laikipia省长Nderitu Mureithi因涉嫌参与非法罢工而解雇了61名医生。这引发了医务人员和县政府之间的诉讼。
在2019冠状病毒病大流行导致马查科斯五级医院医生斯蒂芬·穆格索去世后，KMPDU于2020年加入了他们的成员罢工。KMPDU指出，尽管这种疾病对生命构成威胁，但政府没有向卫生工作者发放个人防护装备，而医生的法定扣除也没有免除，这意味着他没有医疗保险。
当时的KMPDU秘书长Chibanzi Mwachonda在宣布罢工时表示，死者是第13名死于新冠肺炎的工会成员，如果没有治疗保证、对年轻家庭的赔偿和全面的医疗保险，他们就无法照顾病人。
2020年7月，Mwachonda博士与肯雅塔大学教学和转诊医院的12名医生一起起诉政府未执行2017年的CBA。在审理和裁决此案之前，他的职位被Davji Atella博士取代，后者现在占据了KMPDU的权力宝座。
在CBA协议中，工作组M、N和P的医生有权获得72,000先令的紧急呼叫津贴和80,000先令的津贴，同时还将获得额外津贴30,000先令和20,000先令的风险津贴。
法官指示政府执行CBA，并在60天内重返法庭。这种情况从未发生过，这引发了政府和医务人员之间的拉锯战。
肯尼亚宽扎政府上台后，KMPDU开始推动2017年CBA的实施，内阁卫生部长Susan Nakhumicha于2023年1月6日与内罗毕州长Johnson Sakaja一起签署了CBA实施计划。Sakaja以工党理事会主席的身份签署了这份文件。
在声称政府已经开始执行协议之后，KMPDU开始对该协议进行核实，并在要求CoG提供证据后，他们发现他们的数据中丢失了一些成员的名字，包括阿特拉的名字。
米斯凯拉说:“我们求助于综合工资和人事数据库(IPPD)，在那里我们分析了今年大部分时间的数据，我们在10月份完成了分析，结果表明，从2017年到现在，政府欠我们35亿先令的工资，我们认为，在恢复工作之前，必须把这些钱汇给我们。”
幕后谈判开始了，去年10月16日，KMPDU会见了肯尼亚卫生人力资源咨询委员会(KHHRAC)，该委员会于6月成立，其任务是通过其战略重点领域，包括对医疗专业人员的研究生培训，促进转学，创建实习和后续就业框架，优先考虑员工福利，解决医疗工作者面临的紧迫挑战。促进专业知识的共享。
这次会议在野生动物园举行，是10月19日在凯里乔举行的另一次会议的前奏，这次会议汇集了政府高级官员，命名为“凯里乔宣言”，政府和卫生工作者工会签署了一项协议，结束了卫生工作者的长期罢工。
该协议由公共服务部门负责人Felix Koskei宣布，并由Nakhumicha领导的政府官员、公共服务部门首席执行官Moses Kuria和国务院绩效和交付管理部门副部长Veronica Nduva签署。
该协议包含17项协议，包括建立实习生县调动机制，并表示政府将在9个月内促进对符合必要条件的卫生保健工作者的晋升和重新任命。
首席执行官未能遵守她在今年2月发布实习生的诺言，以及工资和薪酬委员会(SRC)关于将医疗实习生的工资从20.6万先令降低到7万先令(减少91%)的建议，这是协议的破裂和2024年罢工的导火索。首席执行官后来辩称，实习医生不需要拿工资，因为他们是学生。
医护人员说，Nakhumicha的反复无常和她粗心大意的话语加剧了情况。
