和现在的许多护士一样，亚历克斯·斯卡拉(Alex Scala)最近换了工作，薪水也大幅提高了。
当她加入匹兹堡的阿勒格尼健康网络时，她也接受了一系列受欢迎的任务。她加入了一个新成立的团队，在该系统的14家医院的不同部门轮班工作。
31岁的斯卡拉曾在其他地方的一家机构担任注册护士，现在她从宾夕法尼亚州巴特勒的家通勤到宾夕法尼亚州西部的医院。“我可以认识新的人，学习新的程序，医院如何做不同的事情，”Scala说。
越来越多的医院系统，如阿勒格尼健康网络，已经创建了内部人员配备团队，以应对大流行引发的护理人员短缺，并试图在自己的游戏中击败私人临时人员配备机构。根据系统的不同，护士可以在一家医院工作一周或多周，然后在另一家医院执行类似的时间表。有些人甚至在不同的地点自行安排轮班，不像普通护士，他们通常在一家医院的单一医疗部门工作。这些工作人员不同于传统的“流动”护士，后者在一家医院内根据需要从一个单位转到另一个单位。
内部团队的目标是提供足够的薪酬和灵活性来吸引护士工作，从而减少系统对外部机构更昂贵的注册护士的严重依赖。
根据美国医院协会委托的一份咨询公司的报告，在全国范围内，这种合同劳动费用比大流行前高出近500%。考夫曼霍尔公司(Kaufman Hall)最近估计，这些支出将使许多医院在2022年出现亏损，尽管一些医院在大流行期间实现了盈利。
新的人员配备单位的成员通常只是医院系统劳动力的一小部分。对于许多小型或农村设施来说，这样的团队可能是不可行的。但医院管理人员表示，随着护士和其他工作人员，如呼吸治疗师和外科技术人员，寻求灵活的工作安排，内部人员配备机构将会增加。
“医疗保健的发展发生了巨大的转变，创造了更多可以流动的员工，”丹尼尔·哈德森(Daniel Hudson)说，他是费城杰斐逊医疗保健公司(Jefferson health)护理管理和运营副总裁，该公司最近创建了一个招聘部门，现在有35名全职员工。
尽管护理人员短缺已经存在多年，但随着新冠肺炎护理需求使许多医院护士精疲力竭，人员短缺加剧。一些人辞职、退休或在家庭护理机构、门诊手术中心和医疗办公室找工作。
亚特兰大埃默里大学(Emory University)奈尔霍奇森伍德拉夫护理学院(Nell Hodgson Woodruff School of Nursing)副院长斯万(Beth Ann Swan)说，很多护士离开了工作岗位，包括刚接受培训的护士。
根据NSI护理解决方案的一份报告，去年医院注册护士的流动率从2020年的18.7%上升到27.1%。
因此，临时工机构的护士填补了更多的班次。随着COVID-19的激增，他们的工资以及随后的医院成本飙升。2020年底，旅行护士的周薪高达1万美元，不过今年的平均价格降至3000美元左右。
在大流行之前，总部位于亚特兰大的皮埃蒙特医疗保健公司每年在这些机构的护士身上花费2000万美元。“在过去的财政年度，我们花费了4亿美元，”皮埃蒙特首席执行官凯文·布朗说。他补充说，其中约三分之一直接流向了医疗机构，而不是护士。
为了避免中间人，皮埃蒙特成立了一个医院人事部门，提供官员们所说的两全齐美的服务——人事机构的灵活性和当地卫生系统的稳定性和支持。
美国医院协会(American Hospital Association)质量和患者安全政策高级主管阿金·德梅因(Akin Demehin)说，这种工作灵活性是吸引护士的一个关键因素。相关因素包括工作地点和轮班的频率和结构。
医院内部人员配置机构并不是一个新概念。总部位于底特律的亨利福特医疗系统(Henry Ford Health System)拥有五家医院，于2013年成立了内部人事部门。除了护士之外，人才储备还包括医疗助理，以及外科和急诊室技术人员。团队成员的时薪比普通员工高，而且可以选择轮班。
福特系统所称的“最佳选择”项目的负责人金索罗(Kim Sauro)说，整体成本明显低于使用外部机构的人员。
但对许多护士来说，医院内部项目无法克服临时机构薪酬和旅行机会的诱惑，至少在她们生命中的某些时期是这样。
瑞安·班南(Ryan Bannan)和他的妻子巴维·德赛·班南(Bharvi Desai Bannan)都是亚特兰大的护士，他们在佛罗里达州、亚利桑那州和犹他州等地工作了近两年。“首先也是最重要的优势是补偿，”他说。现在这对夫妇即将迎来孩子，他们回到了亚特兰大。瑞安是一家重症监护室的护士，而Bharvi是一名“内部旅行护士”，在当地第二家医院系统工作，工作时间为13周。
