印度拉达克，11月29日(IPS)——当Nordan Otzer在印度南部当医生的最初几个月里，他从拉达克喜马拉雅山脉的家中打来的一个电话说服了他，让他参与到对宫颈癌的关注中来。
“当我在泰米尔纳德邦农村的一家医院工作时(2007年)，有一天我接到家人打来的一个令人痛苦的电话，告诉我母亲的健康状况恶化了，她迫切需要我回家，”现年45岁左右的奥泽尔说。他是一名耳鼻喉外科医生，在印度喜马拉雅高原寒冷的沙漠拉达克工作，是一名医生和社会工作者。
“当我看到我母亲躺在床上时，她几乎认不出来了。直到那时，她才向我透露，她一直在经历持续的点滴和偶尔的腹痛，随着时间的推移，这种疼痛越来越严重，”Otzer告诉IPS。“不幸的是，当她(因子宫颈癌)疼痛无法忍受时，她才寻求医疗救助。”
据世界卫生组织称，绝大多数宫颈癌(超过95%)是由人类乳头瘤病毒(HPV)引起的，这是生殖道最常见的病毒感染。
“尽管大多数HPV感染会自行清除，大多数癌前病变会自发消退，但对所有女性来说，HPV感染可能会成为慢性疾病，癌前病变会发展为侵袭性宫颈癌，”世界卫生组织网站上关于宫颈癌的情况介绍的一段内容写道。
“当筛查发现HPV感染或癌前病变时，这些可以很容易地治疗，并且可以避免癌症。”筛查还可以在早期阶段发现癌症，而治疗有很大的治愈潜力，”世卫组织的情况说明书说，并敦促各国对(女性HPV感染)进行筛查“应从30岁开始，对普通女性进行定期筛查，每5到10年进行一次有效的HPV检测，对感染艾滋病毒的女性应从25岁开始。”
世界卫生组织称，宫颈癌是全球第四大最常见的女性癌症，2020年全球约60.4万例新发病例和死亡病例中，90%发生在低收入和中等收入国家。
奥策说，他的母亲被送往新德里的全印度医学科学研究所接受治疗，但她的病情恶化，几天后就死于这种疾病。
“在从我家到德里的整个旅程中，她一直握着我的手，也许也希望她当医生的儿子能救她的命。但不幸的是，我什么也做不了，只能无助地看着她慢慢地消失，”奥兹遗憾地回忆道。
作为一个学过医学的人，Otzer说:“我知道，如果我母亲知道宫颈癌及其预防措施，她的生命是可以挽救的。”
“我母亲因癌症去世改变了我的职业生涯，让我选择留下来，为我自己的社区做出贡献。”奥策尔说，从那时起，他开始努力在拉达克发起一项关于宫颈癌的宣传活动，并对妇女进行HPV感染筛查。拉达克是青藏高原上海拔超过14000英尺的偏远山区，在冬天仍然与世界其他地区隔绝。
自2009年以来，奥策在当地支持者斯坦津·达瓦(Stanzin Dawa)和来自新加坡的来访医生的帮助下，在瑞昌魁(Swee Chong Quek)的带领下，为拉达克各地的妇女组织了140多场提高认识和筛查活动。拉达克各地的村庄分布在各地，交通不方便。
“到目前为止，我们已经对12400名女性进行了筛查，其中每10名女性中就有1名患有癌前病变。这意味着如果不及时治疗，这些病变可能会发展成全面的癌症。
奥策说，除了长途旅行和穿越崎岖地形等后勤方面的挑战外，女性过于害羞和沉默寡言也是挑战之一。
“拉达克的女性往往不愿公开讨论女性健康问题，甚至不愿与自己的家人讨论。因此，当我最初启动宫颈癌筛查项目时，她们中有明显的不愿意接受检查，”他说，并补充说，最初，女性会避免眼神交流，也不会问任何问题。
“然而，随着时间的推移，他们逐渐接受并开始参加我们的筛查营进行考试。”
在印度，子宫颈癌是妇女中第二大常见癌症，印度在全球子宫颈癌负担中所占比例最大。去年12月，印度联邦政府敦促各邦政府提高对宫颈癌的认识，并采取措施预防宫颈癌。
根据《柳叶刀》杂志2023年3月发表的一篇文章，印度卫生和家庭福利部计划到2025年底为全国6800万女孩接种人乳头瘤病毒(HPV)疫苗，随后每年将为1120万9岁及以上的女孩接种疫苗。
2021年12月的施普林格研究称，到2020年，宫颈癌占印度所有癌症的9.4%，占新病例的18.3%(123,907例)，并补充说，宫颈癌仍然是印度最常见的癌症之一，也是中低收入国家妇女癌症相关死亡的主要原因。
根据施普林格的研究，宫颈癌是印度12个邦女性癌症死亡的第二大原因。“农村地区的情况更令人担忧，那里的大多数妇女都是文盲，对宫颈癌的危害一无所知，而且医疗资源匮乏。
研究表明，提高认识和提供医疗基础设施在预防宫颈癌方面发挥着重要作用。发表在《亚太癌症预防杂志》上的一项研究结果证实，(宫颈癌)的阶段“与生存结果密切相关，如果得到充分治疗，疾病的早期阶段与非常有利的预后相关，而III期和IV期癌症的存活率则低得令人沮丧。”
《柳叶刀》杂志于2023年10月发表的一项研究发现，印度各地的宫颈癌存活率存在异质性，城市地区的生存率更高，那里的医疗设施比以农村和山区为主的北部和东北部地区要好得多。
“人群之间的生存差异可以解释医疗保健系统的整体有效性。该研究称，这提醒政策制定者识别和解决卫生保健系统中的不公平现象，并强调了“提高认识、早期发现和改善卫生保健系统的重要性”。
IPS联合国局报告
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