虽然你可能对1型和2型糖尿病很熟悉，但你可能很少听说1.5型糖尿病。
1.5型糖尿病也被称为成人潜伏性自身免疫性糖尿病(LADA)，具有1型和2型糖尿病的特征。
最近，以美国偶像流行乐队超级男孩(NSYNC)成员而闻名的兰斯·巴斯(Lance Bass)透露自己患有这种疾病，越来越多的人开始意识到这种疾病。
那么，什么是1.5型糖尿病?它是如何诊断和治疗的?
糖尿病是当我们血液中的葡萄糖(糖)水平高于正常水平时出现的一组状况。实际上有十多种糖尿病，但最常见的是1型和2型。
1型糖尿病是一种自身免疫性疾病，身体的免疫系统攻击并破坏胰腺中产生胰岛素的细胞。这导致很少或根本不产生胰岛素。
胰岛素对于将血液中的葡萄糖转移到细胞中产生能量很重要，这就是为什么1型糖尿病患者每天都需要胰岛素治疗的原因。1型糖尿病通常发生在儿童或年轻人身上。
2型糖尿病不是自身免疫性疾病。相反，当身体的细胞随着时间的推移对胰岛素产生抵抗，胰腺不再能够产生足够的胰岛素来克服这种抵抗时，就会发生这种情况。与1型糖尿病不同，2型糖尿病患者仍然会产生一些胰岛素。
2型糖尿病在成年人中更常见，但在儿童和年轻人中也越来越常见。管理可以包括行为改变，如营养和体育活动，以及口服药物和胰岛素治疗。
与1型糖尿病一样，1.5型糖尿病发生时，免疫系统会攻击制造胰岛素的胰腺细胞。但1.5型糖尿病患者通常不需要立即注射胰岛素，因为他们的病情发展较慢。大多数1.5型糖尿病患者在确诊后的五年内需要使用胰岛素，而1型糖尿病患者通常在确诊后就需要使用胰岛素。
1.5型糖尿病通常在30岁以上的人群中被诊断出来，可能是因为病情进展缓慢。这比1型糖尿病的典型年龄要大，但比2型糖尿病的通常诊断年龄要小。
1.5型糖尿病与1型糖尿病有共同的遗传和自身免疫风险因素，如特定的基因变异。然而，也有证据表明，它可能受到生活方式因素的影响，如肥胖和缺乏运动，这些因素与2型糖尿病更为常见。
1.5型糖尿病的症状因人而异。有些人根本没有症状。但一般来说，人们可能会出现以下症状:
口渴，尿频，疲劳，视力模糊，无意
完全减肥。
一般来说，1.5型糖尿病最初是用口服药物治疗，以保持血糖水平在正常范围内。根据他们的血糖控制和他们正在使用的药物，1.5型糖尿病患者可能需要全天定期监测他们的血糖水平。
当平均血糖水平超过正常范围时，即使口服药物，治疗也可能进展到胰岛素。然而，对于1.5型糖尿病还没有普遍接受的管理或治疗策略。
兰斯·巴斯说，他最初被诊断为2型糖尿病，但后来得知他实际上患有1.5型糖尿病。这种情况并不罕见。据估计，1.5型糖尿病有5-10%的几率被误诊为2型糖尿病。
这有几个可能的原因。
首先，准确诊断1.5型糖尿病，并将其与其他类型的糖尿病区分开来，需要特殊的抗体测试(一种血液测试)来检测自身免疫标记物。并非所有的卫生保健专业人员都必须定期进行这些检查，要么是出于成本考虑，要么是因为他们可能不会考虑这些检查。
其次，1.5型糖尿病常见于成年人，因此医生可能会错误地认为一个人患有2型糖尿病，而2型糖尿病在这个年龄段更常见(而1型糖尿病通常影响儿童和年轻人)。
第三，1.5型糖尿病患者通常在体内产生足够的胰岛素来控制血糖水平，而不需要开始胰岛素治疗。这可能使他们的病情看起来像2型糖尿病，人们也会产生一些胰岛素。
最后，由于1.5型糖尿病的症状与2型糖尿病相似，它最初可能被当作2型糖尿病治疗。
与1型和2型糖尿病相比，关于1.5型糖尿病有多常见的研究要少得多，尤其是在非欧洲人群中。2023年，估计1.5型糖尿病占所有糖尿病病例的8.9%，这与1型糖尿病相似。然而，我们需要更多的研究来获得准确的数字。
总的来说，人们对1.5型糖尿病的认识有限，诊断标准不明确，这减慢了我们对这种疾病的了解。
误诊会让人感到压力和困惑。对于1.5型糖尿病患者来说，被误诊为2型糖尿病可能意味着他们没有及时获得所需的胰岛素。这可能会导致健康状况恶化，并更有可能出现并发症。
获得正确的诊断有助于人们接受最适当的治疗，节省资金，并减少糖尿病的痛苦。如果你正在经历你认为可能是糖尿病的症状，或者对你已经得到的诊断不确定，监测你的症状并与你的医生聊天。
