一个全新的我数据分析显示，坚持地中海饮食可以降低心力衰竭的风险尼日尔对妇女有利。抗炎食物的功效是心脏健康的关键吗?
在最近发表在《欧洲临床营养学杂志》上的一项研究中，研究人员调查了欧洲国家地中海饮食(Med diet)与心力衰竭(HF)风险之间的关系。他们发现，增加对地中海饮食的坚持与HF风险的显著降低有关，尤其是在女性中。
心血管疾病(CVD)是世界范围内死亡的主要原因，导致住院率上升和经济负担加重。心衰是一种常见的心血管疾病，与生存率低有关，约50%的患者在诊断后存活5年。它的患病率随着年龄的增长而增加，80岁以上的人中有20%受到影响。鉴于这些结果，有效的预防策略对于降低心衰发生率和改善患者预后至关重要。
地中海饮食富含脂肪不饱和脂肪(来自橄榄油)，可以减少炎症，改善心脏健康，降低心力衰竭的风险。
地中海饮食与降低全因死亡率和心血管风险有关，包括心衰患者。然而，关于其预防心衰作用的观察性研究证据仍然有限。先前的研究，包括一项主要的临床试验，显示了其降低HF风险的有效性的混合结果。先前的荟萃分析也有局限性，例如纳入的研究很少，并且结合了观察性和随机对照试验，导致其结论存在问题。因此，研究人员对欧洲各国进行的观察性研究进行了系统回顾和荟萃分析，以更新地中海饮食对HF风险影响的现有证据。
在本研究中，两位独立审稿人检索了PubMed、Web of Science、Scopus和Cochrane Library，查找截至2023年5月的相关研究。纳入标准侧重于基线时无心衰的成人的前瞻性或回顾性队列研究。初步文献检索确定了682份出版物。信件、评论、实验研究、评论或18岁以下参与者的研究被排除在外。最终分析包括6项前瞻性研究，涉及欧洲9个独立队列，共计216,385名基线时无HF的成年人。研究人群中女性占54.7%，平均随访时间为11年。
数据提取和偏倚评估独立进行，分歧由第三方审稿人解决。使用纽卡斯尔-渥太华量表评估研究质量。主要分析采用风险比(RR)比较坚持地中海饮食的HF发病率，并采用随机效应模型评估统计学意义。评估异质性和发表偏倚。在Med Diet评分中增加1分用于协调数据。
共有6978名参与者发生HF(累计发病率3%)。分析显示，Med Diet依从性每增加1点与HF风险降低显著相关(RR=0.940, p < 0.0001)，无发表偏倚证据。阳性相关性在女性中更为显著(RR=0.942, p=0.001)，而在男性中无显著相关性。这种性别差异可能是由几个因素造成的，包括荷尔蒙的差异，荷尔蒙的差异可能会影响饮食成分对心血管健康的影响。先前的研究表明，女性往往从抗炎和抗氧化作用中获益更多，这两者都是地中海饮食的关键特性。敏感性分析的结果证实了主要发现。总体研究质量良好，但最常见的偏差是随访报告不足。一项研究被发现质量较低，因为它只以摘要的形式呈现。
橄榄油中的多酚和水果和蔬菜中的抗氧化剂可以防止氧化应激，而氧化应激是导致心力衰竭的关键因素。
根据这项研究，地中海饮食的保护作用可能归因于其抗炎和抗氧化特性，有助于降低炎症和氧化应激，这两者都是心血管疾病和心力衰竭的关键因素。例如，研究表明，地中海饮食可以降低特定生物标志物的水平，如NT-proBNP，这是一种与心力衰竭有关的标志物。这种饮食还可以降低炎症细胞因子，如TNF-α，这在HF患者中升高。此外，它对葡萄糖代谢、胰岛素抵抗和脂质水平的有益作用有助于降低心力衰竭的风险。虽然研究结果与先前的文献一致，但本研究的局限性包括仅限于欧洲的研究，地中海饮食依从性的潜在下降，过时的饮食评估，缺乏对饮食变化的随访，以及观察性设计偏差。需要进一步的研究来证实这些发现，并探索医学饮食的潜在临床适用性。
总之，研究发现，坚持地中海饮食可以显著降低心衰风险，尤其是女性。这一性别特异性的发现可能表明，由于代谢反应和激素水平的差异，女性从地中海饮食中获得了更大的心血管益处。这些发现强调了生活方式和饮食对心脏健康的重要性，提供了一种潜在的预防策略，可以指导未来的饮食建议和公共卫生倡议。需要进一步的介入性研究来探索地中海饮食对心衰和相关结局的长期影响。
